Pri nekaterih ljudeh ima emajl neenakomerno barvo in heterogeno strukturo, prekrita s pikami, žetoni in drugimi napakami. Ta bolezen se imenuje fluoroza, ima kronično pot. Patologija je tipična samo za določena območja, zato jo je mogoče pravočasno preprečiti.
Fluoroza - razvrstitev
Obstajajo 5 vrst bolezni, ki se razlikujejo po simptomih in resnosti tečaja. Prve tri oblike fluoroze tečejo enostavno in ne povzročajo izgube zobnega tkiva, druge vrste povzročijo delno izgubo. Razvrstitev vključuje naslednje različice bolezni:
- črtkano;
- opazili;
- mellovid-mottled;
- eroziv;
- uničujoče.
Črtkana oblika fluoroze
Predstavljeni tip patologije odlikuje najlažji tok, le redko je opazen v zgodnjih fazah. Za črtkano obliko fluoroze je značilen videz na zobeh, predvsem zgornji sekalci, majhnih trakov kreda. Sprva so skoraj nespremenljivi, vendar se sčasoma zlijejo na mesto. Če pogledate, lahko najdete očitne vzdolžne kapi. Takšno fluorozo zob se lahko pozdravi s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem. Ta vrsta bolezni ne povzroča zapletov in uničenja sklenine.
Pikčasto obliko fluoroze
To vrsto bolezni spremlja pojav izrazitega svetlobnega vključka na površini več zob, zlasti zgornjih in spodnjih sekalcev. Postopno opisana emajlna fluoroza se napreduje, majhne pike se spajajo med seboj, tvorijo velike formacije. Včasih spreminjajo barvo od bele do rumene ali svetlo rjave barve. Posebnost predstavljene vrste bolezni - emajla v kraju samem je zelo gladka in sijoča.
Melotično oblikovana oblika fluoroze
Za obravnavano vrsto patologije so značilne različne manifestacije, ki so močno vidne in povzročajo psihološko nelagodje. Pomembno je, da takoj začnete zdraviti takšno fluorozo - melovidno oblikovano obliko spremlja tvorba na vseh zob natančno določenih belih, rumenih ali rjavih madežev z mat površino. Brez pravočasnega zdravljenja je emajl uničen. Ta zobna fluoroza je v nekaterih primerih kombinirana z redčenjem na nekaterih območjih. Izgleda kot globoki depresiji približno 0,1-0,2 mm v globini s premerom 1-1,5 mm.
Erozivna oblika fluoroze
S to vrsto bolezni ima emajl izrazito rumenkasto ali rjavo barvo. V ozadju pigmentacije so vidne površine z velikimi pomanjkljivostmi. Fluoroza bolezni opisane oblike povzroči nastanek obsežne in globoke erozije. Če ne ukrepate, se eramel hitro izbriše in že je uničen dentin. Včasih se napredovanje patologije konča z izgubo velikih površin zob.
Destruktivna oblika fluoroze
Predstavljena vrsta bolezni velja za najtežjo možnost. Kronična destruktivna fluoroza povzroča močno pigmentacijo emajla, ki pridobi umazano rumeno ali temno rjavo barvo. Na svoji površini so takoj opazili več čipov, erozijo, madeže in druge napake. Destruktivna fluoroza zob vzporedno povzroči uničenje tkiva. Telo poskuša nadomestiti ta proces z izoliranjem nadomestnega dentina, vendar to ni dovolj. Zobje postanejo krhki, pogosto se razgrajujejo pod nizkim pritiskom.
Vzrok za fluorozo
Opisana patologija se začne razvijati tudi pred izbruhom trajnih zob . Endemična fluoroza prizadene ljudi, ki živijo na območjih z visoko vsebnostjo fluora v vodi. Optimalna koncentracija te snovi je 1 mg / l, največ 1,5 mg / l. Če otrok že več kot 3 zaporedna leta porabi vodo z večjo količino fluora, bolezen fluorosa že poškoduje stalne zobe, čeprav še niso zrasle. Zelo redko bolezen vpliva na mlečno emajlo.
Odrasla oseba, ki se je preselila v območje s prekomerno vsebnostjo fluora v vodi, ni izpostavljena fluorozi. Nevarnost trajne poškodbe emajla obstaja le, če je koncentracija določene kemikalije višja od 6 mg / l. Možnost bolezni z fluorozo je odvisna od ravni fluorida v vodi. Število prizadetih populacij na endemičnih območjih glede na koncentracijo elementa:
- manj kot 1 mg / l - 10-12%;
- 1-1,5 mg / l - 20-30%;
- 1,5-2 mg / l - 30-50%
- več kot 2 mg / l - več kot 50%.
Fluorosa - simptomi
Zacetek napredovanja patologije je lahko opazen tudi v zgodnjih fazah. Fluoroza zob in resnost njegove klinične slike sta odvisna od resnosti bolezni. Bolj ko je poškodovana površina strukture kosti, lažje je diagnosticirati bolezen. Zunanji znaki fluoroze vključujejo pomanjkljivosti emajla na simetričnih, pretežno sprednjih zobeh:
- pasovi;
- pike;
- kapi;
- madeže;
- erozija;
- vdolbine;
- čipov in drugih.
Stopnje fluoroze
V zobozdravstvu je zadevna bolezen razvrščena v 5 stopinj resnosti:
- Zelo lahka. Izkaz fluoroze je neznaten in skoraj neopazen. Barva emajla je praktično nespremenjena.
- Preprosto. Na posameznih zobah so redki mlečno-bele pike ali kratke proge. Skupna površina lezije je do 25% celotne sklenine.
- Zmerno. Vstreči, pike in majhne vključitve so vidno vidne. Površina zobne krošnje je poškodovana približno za 50%.
- Povprečno. Poleg belih matičnih okvar (melovidov) so včasih velike in rumene barve. Zaradi redčenja emajla in izpostavljenosti dentina so opazili občutljivost na zobno gnilobo in druge okužbe ustne votline.
- Težko. Več kot 70% zobnih krone je poškodovano. Pigmentacija emajla je zelo izrazita, ima neenakomerno rumeno ali rjavo barvo. Napake na površini se hitro poglobijo in postanejo obsežne erozije. Emajl je izbrisan in razbarvan, zob se močno deformira in pogosto uniči. Če se na tej stopnji pojavlja fluoroza, se pojavijo zapleti. Pogosta težava je izguba zob in poškodba kosti skeleta.
Fluorosa - Diagnoza
Za odkrivanje poškodb emajla na ozadju presežka fluorida v telesu ne more biti samo zobozdravnik, ampak tudi pediater in terapevt. Simptomatologija bolezni in zbirka anamnezij pomagata, da je to nedvoumno razkrije. Diferencialna diagnoza fluoroze je potrebna, če sumi, da je karijas v madežu. Za razlikovanje teh patologij je zaradi specifičnih značilnosti zelo enostavno.
Fluoroza vpliva na vestibularne in jezikovne površine zob, ki so značilne za več lezij emajla. Karij se lokalizira v kontaktnih in vratnih predelih, izgleda kot ene belkaste lise majhne velikosti. Druga značilnost fluoroze - videz takoj po izbruhu stalnih zob. Karij se pojavi na strukturah na kosteh dojke.
Fluorosa zob - zdravljenje
Terapija poškodbe sklenine se razvije ob upoštevanju oblike in stopnje patološkega procesa. Če se diagnosticira erozijska ali destruktivna fluoroza, zdravljenje vključuje obnovo oblike in barve kronskega dela zob s pomočjo:
- Ortopedske strukture ( furnirji );
- kompozitni polnilni materiali;
- pritrditev zatičev z umetnimi krone .
Črtkane, melovidne in pikčasto fluorozo površine zoba spremljajo spremembe samo v odtenku emajla, manj redke so poškodbe njenega tankega premaza. Za zdravljenje takšnih oblik patologije je na voljo dovolj lokalnega beljenja in remineralizacije, ki jih izvajajo več zaporednih tečajev v zobozdravstveni pisarni.
Paste s fluorozo
Osebna higiena je izredno pomembna pri zdravljenju te bolezni. Eden od pomožnih načinov za zdravljenje fluoroze je stalna uporaba posebnih zobnih krem. Takšni proizvodi ne smejo vsebovati fluorida, je zaželeno, da vsebujejo lahko prebavljive kalcije, beljenje komponent in snovi, ki preprečujejo razvoj kariesa . Priporočena zobna pasta za zobe, ki jih prizadene fluoroza:
- Predsednik Unique. Vsebuje pantotenat, laktat in kalcijev glicerofosfat - spojine, ki krepijo in obnavljajo sklenino. Tudi v sestavi je papain, raztopi ploščo in ksilitol, kar upočasni njegovo nastanek in nevtralizira kislo okolje v ustni votlini.
- SPLAT Maximum, Biocalcium. Obe pasti imata papain in polidon, kar prispeva k mehkemu, vendar učinkovitemu odstranjevanju plošče. Kalcij je v obliki hidroksiapatita in laktata - lahko prebavljive oblike. SPLAT maksimum dodatno vsebuje kompleks encimov, cinkov citrat in izvleček sladkega korena, ki zagotavljajo celovito nego ustne nego.
- Asepta. V pasti ni nič odvečnega - kalcija, papaina in kalijevega citrata v hidroksiapatitu. Izdelek pomaga izboljšati stanje emajlov, preprečuje nastanek plošče in zmanjša občutljivost zob.
- ROCS Aktivna sestavina je kalcijev glicerofosfat, ki ga je mogoče enostavno prebaviti in integrirati v poškodovane površine emajla. Za preprečevanje nastanka plaka in nastanka kariesa v pasti so bili vključeni bromelain in ksilitol.
- Novi biseri. Najbolj dostopna možnost za fluorozo. V tem sredstvu ni encimov, ki belilo in odstranjujejo plakalne snovi, vendar je najbolj prijazna kalcijeva spojina - citrat.
Zobanje belih z fluorozo
Odstranite vidne pomanjkljivosti iz sklenine samo v zobozdravstveni pisarni. Profesionalno beljenje s fluorozo se izvaja na enega od treh načinov:
- Laser. Prvič, zobje so prekrite z gelom na osnovi vodikovega peroksida. Za prikaz normalne barve emajla, jih osvetljuje laserski žarek.
- S kemičnimi sredstvi. Kot belilna sredstva se uporabljajo raztopine karbamid peroksida in vodika, anorganskih kislin (klorovodikova, fosforna). Takoj po postopku se zobje remineralizirajo s kalcijevim glukonatom ali Remodentom, prevleko s fluorom in lakom.
- Shlifovkoy. Zgornji sloj sklenine odstranimo s posebno brusno pasto na osnovi karborunduma, klorovodikove kisline in silikonskega gela. Po mletju je tretirana krona prekrita s perhidrolom in je obsevana s kremenčevo svetilko. Ob koncu manipulacije se izvaja remineralizacija.
Za eno sejo katerega koli od navedenih postopkov, ne bo mogoče popolnoma pobiti zob. Pri naslednjih obiskih zobozdravnika se aktivne priprave uporabljajo samo na najtemnejših predelih sklenine, vendar pa za doseganje želenih rezultatov potrebujemo 3-20 manipulacij (količina je odvisna od stopnje fluorescence in barve okvar). Ponovljeno zdravljenje je treba opraviti po 6-8 mesecih, med katerim zobozdravniki svetujejo, naj sprejmejo glicerofosfate in kalcijeve pripravke v notranjosti, strogo upoštevajo pravila osebne ustne higiene.
Preprečevanje zobne fluoroze
Preventivni ukrepi so lahko individualni in kolektivni. V prvem primeru preprečevanje fluoroze vključuje:
- omejitev uporabe izdelkov s fluoridom (špinača, morske ribe, živalska olja);
- nadzor kakovosti in sestave pitne vode;
- obogatitev prehrane s vitamini C, D, kalcijev glukonat;
- uporaba zobne paste brez fluorida;
- redna uporaba mlečnih izdelkov.
Še posebej pomembno je preprečiti bolezen pri novorojenčkih na endemičnih območjih. Starši ne bi smeli zgodaj uvesti vaba, je zaželeno, da se izognete umetni mlečni formuli. Priporočljivo je dati vodo iz steklenic ali jo zamenjati z mlekom, sokovi. Kot otrok raste, zdravniki vsako poletje svetujejo, naj ga odpeljejo 2-3 mesece na varno mesto (glede koncentracije fluorida).
Kolektivne dejavnosti za preprečevanje zobne fluoroze pri prebivalstvu, se ukvarjajo z lokalno upravo. Preprečevanje zahteva:
- zamenjava vodnega vira za potrošnike;
- zmanjšanje količine fluorida s posebno filtracijo;
- Mešanje vode iz različnih virov (npr. Vdolbinice in vzmeti).