Hitro in hitro razvijajoče se vnetje žolčnika se imenuje akutni holecistitis. Bolezen, ki se je pojavila prvič, se konča s popolnim okrevanjem z ustrezno zdravljenjem. Ko se epileptični napadi ponovijo, se diagnosticira kronični potek bolezni. S starostjo se poveča možnost holecistitisa, več žensk vpliva na patogene kot moški. V rizičnem območju - nosečnice, ob hormonskih drogah in debelih ljudeh.
Akutni holecistitis - vzroki
Za akutno vnetje žolčnika je značilno poslabšanje gibanja telesa žolča zaradi blokade njenega odtekanja. V večini primerov se razvoj patologije kombinira s prisotnostjo kamnov (do 95% bolezni), pri 60% bolnikov pa je bakterijska okužba: E. coli, cocci, salmonella v žolču. Različni vzbujalni dejavniki lahko povzročijo holecistitis, vzroke za okužbo imenujemo naslednje:
- okužba, bakterijska flora v žolču;
- skleroza sten mehurja ali atrofija;
- prsni organ in poznejši odtok žolča;
- spreminjanje sten mehurja zaradi starosti;
- pankreatični sok v mehurju, ulivanje encimov trebušne slinavke;
- podhranjenost - mastna, začinjena hrana in prekomerna hrana;
- blokada žolčnega kanala ali poškodbe sten s trdnimi formacijami.
Brezkislinski holecistitis
Odvisno od prisotnosti kamnov - bilirnih kamnov - vnetje žolčnika je razdeljeno na kalkulozno (s kamni) in ne-calculous. Slednja patologija je bolj redka. Praviloma ima beskamenny holecistitis kronično obliko in če je akutna, je povezana z vstopom patogena neposredno v žolčnik med vnetnimi procesi v črevesju. Patologijo povzročajo dejavniki, kot so:
- parazitska okužba organa;
- prisotnost bakterij;
- virusna bolezen;
- E. coli ;
- stafilokoki, enterokoki;
- Proteus.
Računalni holecistitis
Zaradi kemičnega neravnovesja v telesu v mehurju in njegovih vodih se oblikujejo trdne oblike - kamni. Poškodijo žolčne kanale, povzročajo bolečino, nelagodje, vnetje in povzročajo akutni calculous holecystitis. Vzroki za holelitiozo, ki povzročajo patologijo mehurja:
- prekomerna telesna teža;
- zapletov zaradi hitre izgube teže;
- sprejem peroralnih kontraceptivov;
- diabetes mellitus ;
- starost;
- poraba zdravil, ki znižujejo raven holesterola v krvi itd.
Akutni holecistitis - simptomi
Akutna holecistitis se praviloma pojavi po prevzemu škodljive hrane, ob stresu ali uživanju alkohola. Organizem močno reagira na negativne dejavnike. Zmanjšuje tlak, koliko, bruhanje, napenjanje in druge znake, poroča, da se je začelo vnetje žolčnika, katerih simptome je težko spregledati. Resnost simptomov je odvisna od stopnje bolezni. Posebni znaki akutnega holecistitisa, ki se razlikujejo od drugih bolezni in pomagajo pri diagnosticiranju patologije:
- Če pritisnete na območje med nogami sternocleidomastoidne mišice, se pojavi bolečina.
- Z globoko palpacijo bolnik ne more dihati.
- Med palpacijo desnega podkožnega območja bolečine pri vdihavanju.
- Obstaja zaščitna napetost trebušnih mišic.
- Slinavost v trenutku, ko se dotakne roba palmovega hrbta obalnega loka z desne strani (mesto mehurja).
Pritožbe za akutni holecistitis
Ko pride do patološkega stanja, se bolnik slabo počuti. Med neudobnimi simptomi, na katere se pritožujejo, so: grenkoba v ustih, slabost, bruhanje z dodatkom žolča, po katerem ni olajšav. Možni tekoči blato z akutnim holecistitisom, pojavom zlatenice in posledičnim povečanjem žolčnika, povečanjem telesne temperature (do 40 stopinj). Toda najpomembnejša pritožba in glavni znaki akutnega holecistitisa ne prenašajo bolečin.
Znak in lokalizacija bolečine pri akutnem holecistitisu
Bolezen se začne z ostrim napadom. V epigastriju se lahko pojavijo bolečine z akutnim holecistitisom, praviloma v desnem hipohondrijskem območju. Neugodne občutke za dolgo časa ne prehajajo, obsevajo navzgor v trebušni votlini in desni rami, vratu, supraklavikularnem predelu, nazaj. Bolečino, ki se je črpalo z napadi:
- nastanejo ponoči ali zjutraj;
- postane močnejša, vendar preneha čez nekaj časa (od 30 do 60 minut);
- napad je težko za človeka, prisiljen je, da sprejme neudoben položaj, potegne noge v želodec in poskusi ogreti vneto mesto.
Kakšna je nevarnost holecistitisa?
Napad akutnega holecistitisa običajno traja več dni, vendar okužbe in sepse lahko povzročijo zaplete. Včasih se med razvojem bolezni pojavi perforacija stene mehurja. Kot rezultat, obstaja vnetje ali se oblikuje vesikurozna fistula. Diagnoza patologije, opravljena ob nepravem času, pomanjkanje primerne terapije poveča verjetnost, da se bodo pojavili zapleti akutnega holecistitisa. Najpogostejši med njimi so:
- pankreatitis - vnetje trebušne slinavke;
- Holangitis - patologija žolčnega kanala;
- kulinski absces;
- empije (suppuration), gangrena ali perforacija žolčnika;
- žolčne fistule;
- gnojni difuzni peritonitis;
- zlatenica.
Akutni holecistitis - diagnoza
Bolniki, zdravljeni z akutno bolečino zdravniku po svetlih znakih holecistitisa, so praviloma hospitalizirani, nameščeni v bolnišnici. To je posledica klinične podobnosti simptomov z apendicitisom. Bolnica opravlja diferencialno diagnozo akutnega holecistitisa. Rezultat je pridobljen po vrsti raziskav, ki vključujejo laboratorijske in instrumentalne metode. Diagnoza ni težka in vključuje:
- analiza krvi (splošno), ki razkriva prisotnost vnetja;
- biokemijski test krvi;
- Ultrazvok trebušne votline, ki omogoča pregledovanje žolčnika, njegovo prostornino;
- analiza urina;
- Pregled radiografije - s sumom peritonitisa.
Akutni holecistitis - zdravljenje
Če se diagnosticira akutni calculous holecystitis, zdravljenje vključuje nujno hospitalizacijo in takojšnjo (v prvih 24-48 urah) evakuacijo želodčne vsebine. Za to se uporablja nazogastrična cev. Pacientu je prikazan strog počitek v postelji. Že nekaj dni je zavrnjena hrana, tekočina se injicira v telo intravensko. Poleg tega je zdravilo predpisano. Nato se pacient prenese na prehrano kot eno od glavnih načinov zdravljenja. Pravilen režim prehrane spodbuja dober odtok žolča.
Akutni holecistitis je nujna
V bolnišnici je treba opazovati akutni holecistitis, katerega simptome in zdravljenje se določi s pomočjo zdravnika. Ampak vsi ne uporabljajo za zdravstveno oskrbo pri prvem znaku patologije, raje ostanejo doma prvih nekaj dni. To je polno zapletov. Pre-medicinska oskrba za akutni holecistitis je pomembna, da se zagotovi previdnost. Pacient ne sme ogreti vnetega mesta, se segreti z vročo kopeljo, pije samo s pijačami. Pomoč v izrednih razmerah mora biti usmerjena v zagotavljanje miru v duši pred prihodom zdravnikov. Potrebno je:
- da mu zagotovi vodoravni položaj;
- zaščiti pred stresom (čustveni in fizični);
- zmanjšati pojavnost navzee, dati odlomek mete;
- damo mraz v desno hipohondrij, vendar ne več kot 15 minut.
Akutni holecistitis - klinična priporočila
Akutni holecistitis je resna patologija, vendar če je časovno zaznan, je konzervativna terapija možna. Kadar se pri otrocih odkrije vnetje žolčnika, se običajno uporablja zdravljenje brez zdravil. Vključuje prehrano, posebne fizične vaje, bivanje v sanatoriju za obnovo telesa. Še posebej koristno bivanje v krajih mineralnih vod. V težkih primerih zdravljenje vključuje zdravljenje, po možnosti kirurško poseganje. Zdravljenje poteka na ambulantni ravni.
Akutni holecistitis - zdravila
Uporaba zdravil pri zdravljenju patologije je prikazana v različnih primerih - ko je bolezen v zgodnji fazi, na primer v kamnu so prisotni kamni v mehurju, vendar ne povzročajo veliko neugodja in ko se pojavijo zapleti. Nadaljnja obdelava je odvisna od resnosti vnetja in splošnega stanja pacienta. S pomočjo zdravil zdravniki poskušajo odstraniti vnetje, normalizirati sestavo žolča in zagotoviti njegov normalen odtok. Zdravljenje z zdravili pomeni:
- Spazmolitična zdravila v prvem dnevu napada za lajšanje bolečin (Papaverin, No-Shpa, Dimedrol).
- Antibiotiki za akutni holecistitis (ampicilin, tetraciklin, cefzolin). Nadomesti jih lahko s sulfanilamidom, če prvi bolnik ne prenaša (sulfazin, ftalazol, sulgin). Imajo protimikrobni učinek.
- Detoksikacija telesa z zdravili. Med prvim bivanjem v bolnišnici se uvedejo sredstva za infundiranje (plazma, Dextran, Ringerjeva raztopina, Reopoliglyukin).
- Cholagogue, rastlinska in sintetična (Ursoliv, Ursosan, Febihol, listi koprive, korenine repice, izvleček artičoke).
- Kupirovanie simptomi patologije. Litotripsija pri odkrivanju kamnov v mehurju (raztapljanje).
Akutni holecistitis je operacija
Po nekaterih indikacijah se kirurško zdravi vnetje žolčnika. Razvoj zapletov pomeni nujno posredovanje, operacija pa poteka, ko je predlagano zdravljenje neučinkovito. Blokiraj akutni zapleteni holecistitis in v celoti pozabite, da lahko le odstranijo žolčnik. Operacija se izvaja s tradicionalno odprto in laparoskopsko metodo. Praviloma, če se diagnosticira akutni flegmonous holecystitis, je ena od vrst patologije, ki vodi v gangreno, pacient takoj na mizo na kirurg.
Pri akutnem holecistitisu
Med zdravljenjem in v prihodnosti mora bolnik s holecistitisom slediti posebni prehrani. Dieta v tem primeru ni le preprečevanje razvoja bolezni, ampak tudi uspešna metoda zdravljenja. Pri hudi bolezni prehrana z akutnim vnetjem žolčnika pomeni popolno lakoto (v prvih dneh po napadu). Dovoljeno je samo piti sokove, bučo pilule, čaj brez sladkorja. Po tem bolnik prehaja na dieto številka 5 - protivnetna hrana. Priporočila so naslednja:
- Ogljikovi hidrati so omejeni na 200 g na dan. Pomeni preproste ogljikove hidrate: džemi, sladkor, med, marmelado.
- Količina beljakovin se zmanjša na 80 g. Maščoba je enaka.
- Kalorična vsebnost dnevnega obroka je približno 1600 kcal. Tekočine porabijo do 2,5 litra.
- Opazujemo načelo delne prehrane.
- Hrano je treba pripraviti brez soli.
- Vsi izdelki se postrežejo v naribani obliki: v obliki pire, juhe, soufflé.
Na seznamu prepovedanih sestavin:
- fižol;
- zelje;
- soljeni proizvodi;
- gobe, vključno s čičkami;
- kislo sadje in jagodičje;
- klobase;
- stew;
- skuta;
- kakav.
Osnova prehrane je:
- pusto govedino in piščanec;
- riba za par;
- vegetarijanske juhe;
- krekerji;
- fermentirani mlečni izdelki;
- ovsena kaša, riž, pšenična kaša;
- zelenjava;
- kissels;
- suho sadje.
Od sladke je mogoče uporabiti:
- dragi;
- sladkor;
- marshmallow;
- marmelada;
- dodajte sladila k pijačam.
Če želite še naprej motiti akutni holecistitis, se morate držati racionalne prehrane in po terapiji. V večini primerov je ob upoštevanju prehrane in konzervativne medicinske oskrbe mogoče doseči odpust. Če jemljete katerokoli zdravilo (bolniki proti bolečinam, bolezen holesterola) z vnetjem žolčnika, mora zdravnik nadzirati.