Varfarin analogi

Varfarin je najstarejše zdravilo iz skupine antikoagulantov , pri čemer je prevelik odmerek strup in zahteva stalno spremljanje krvnih indikatorjev. Do danes obstajajo sodobni analogi Warfarina z manj neželenimi učinki, med katerimi so najbolj zanimivi tisti, ki jih je mogoče jemati brez rednega spremljanja INR (indikator, ki označuje koagulabilnost krvi).

Sodobni Varfarinovi analogi

Warfarex

Tablete, ki vsebujejo 1,3 ali 5 mg aktivne sestavine (natrijev varfarin). Uporabljajo se pri:

• tromboembolija pljuč;
• globoka venska tromboza;
• srčni napad;
• protetika srčnih ventilov.

Marewan

Tablete, ki vsebujejo 3 mg natrijevega varfarina. Uporabljajo se pri:

• tromboza;
• infarkt in za preprečevanje zapletov po srčnem napadu;
• druge bolezni srca, vključno s protetično protetiko;
• zdravljenje in preprečevanje kapi in ishemičnih napadov.

Obe zdravili sta dejansko isti Varfarin in se razlikujejo samo glede vsebine pomožnih snovi. Nadzor INR in drugi previdnostni ukrepi pri njihovi uporabi so obvezni.

Kaj še lahko nadomesti Warfarin?

Tu bomo obravnavali pripravke z drugimi zdravilnimi učinkovinami in vrsto delovanja, ki so antikoagulanti, zato jih je mogoče uporabiti namesto varfarina.

Pradaxa

Zdravilo je neposredni inhibitor trombina in ga vezuje, preprečuje nastanek trombina. Zdravilo se uporablja:

• pri zdravljenju in preprečevanju tromboze okončin;
• pri preprečevanju kapi , sistemskega trombembolizma;
• zmanjšati tveganje za zaplete pri atrijski fibrilaciji.

Xarelto (rivaroksaban)

Neposredni inhibitor faktorja Xa (koagulacijski faktor, ki je protrombinski aktivator). Zdravilo zavira nastanek novih molekul trombina in ne vpliva na tiste, ki so že prisotni v krvnem obtoku. Uporablja se za preprečevanje:

• trombembolija po ortopedskih operacijah na spodnjih okončinah;
• kapi in sistemsko tromboembolijo pri bolnikih s atrijsko fibrilacijo.

Kateri je boljši - Pradaksa, Xarelto ali Varfarin?

Jasna prednost zdravila Pradax, kot je Xarelto, je, da ta zdravila ne zahtevajo nadzora INR in, če jemljejo, manjše tveganje za neželene učinke. Vendar pa ta zdravila Uporabljajo se le za ne-valvularne oblike bolezni srca. To pomeni, da, če obstajajo umetni ventili ali revmatične poškodbe srčnih ventilov, v nasprotju z varfarinom niso predpisani.

Pri izbiri med Xarelto in Pradaksa je treba upoštevati, da se zdravilo Xarelto jemlje le enkrat dnevno, Pradaksa pa lahko zahteva več tehnik. Poleg tega meni, da Xarelto ni tako travmatičen, vpliva na gastrointestinalni trakt.

Ker vsa ta zdravila vplivajo na ključne kazalnike, mora zdravnik natančno določiti, kaj je treba zamenjati z varfarinom in ali so njegovi analogi sprejemljivi.