Ultrazvok je edina metoda, ki omogoča diagnosticiranje nosečnosti, ki se razvija v zgodnjih fazah. Test nosečnosti je lahko pozitiven tako za ektopično in zamrznjeno nosečnost, po ultrazvoku pa je že na začetku nosečnosti očitno, kaj se dogaja v maternici.
Kaj je vidno na ultrazvoku v zgodnjih fazah?
Do 3 tedne nosečnosti na ultrazvoku noseča ni še vidna, razen na vaginalnem senzorju. Ampak, če je ženska zanima nosečnost, se vaginalni senzor običajno ne uporablja, da ne povzroči spontanega splava. Po 3 tednih na normalnem ultrazvoku je plodno jajce že vidno (izgleda kot črna okrogla žoga v maternici).
Zgodnja diagnoza nosečnosti pri ultrazvoku
Na začetku nosečnosti na ultrazvoku v maternici vidimo fetalno jajce:
- v 3 tednih - 0,8 cm;
- v 4 tednih - 1,4 cm;
- v 5 tednih - 2,0 cm;
- 6 tednov - 2,7 cm;
- pri 7 tednih -3,4 cm;
- v 8 tednih - 4,0 cm;
- v 9 tednih - 4,7 cm,
- v 10 tednih - 5,3 cm,
- v 11 tednih - 6,0 cm;
- v 12 tednih - 6,7 cm;
- po 12 tednih nosečnosti se plod ne meri.
Fetalno jajce naj bo v maternici. Če ne najdemo pozitivnega testa za nosečnost v maternični votlini ploda, ga je treba poiskati v jajcevodih (z ektopično nosečnostjo).
Zarodek na ultrazvoku v zgodnjih fazah
Poleg fetalnega jajca, od 6. tedna nosečnosti, opazimo zarodek in začnemo ga meriti. V skladu z velikostjo plodovega jajca in zarodka tabele določajo trajanje nosečnosti z ultrazvokom. Zarodek se meri od parietalne do dolge kostne kosti, noge se v tem trenutku ne izmerijo, ta velikost se imenuje coccyx-parietal (KTP):
- od 6 do 7 tednov nosečnosti KTR 7-10 mm;
- od 7 do 8 tednov KTR 11-15 mm;
- od 8 do 9 tednov KTR 16-22 mm;
- od 9 do 10 tednov KTR 23-31 mm;
- od 10 do 11 tednov KTR 32-41 mm;
- od 11 do 12 tednov KTR 42-53 mm;
- od 12 do 13 tednov KTR 54-66 mm;
- od 13 do 14 tednov KTR 67-80 mm.
Če je CTE večji od 80, potem se ne izmeri in velikost ploda se že razlikuje zunaj tabele, da se določi obdobje gestacije. Poleg merjenja KTP, ki naj bi se naraščala v obdobju nosečnosti, se razvija nosečnost določi tudi srčni utrip fetusa, ki se pojavi od 5 do 6 tednov, pri ultrazvoku pri 7-8 tednih in se mora pojaviti od 9 tednov nosečnosti v živem zarodku. Če srčnega utripa ni določen pred 9 tedni, potem lahko po 10 dneh določite kontrolni ultrazvok, če ga še niste preučili, poleg tega pa KTP in jajčece zarodka ne rastejo - nosečnost je zamrznjena.
Pri izvajanju ZDA v zgodnji fazi nosečnosti s sedmimi tedni določimo prvi premik sadja. Sprva je neenakomerno trzanje, od 8 tednov je gibanje trupa in od 9-10 tednov - gibanje in podaljšanje okončin.
Poleg zgoraj omenjenih velikosti, pri izvedbi ultrazvoka v zgodnji fazi nosečnosti merimo tri velikosti maternice (dolžino, širino in debelino), preučimo njegovo obliko. V tem primeru opozarjamo na to, ali obstajajo segmentne kontrakcije maternice, odvajanje plodnega jajca, kakršne koli oblike v maternici in jajčnikih, pregrade v maternici. Fetus meri debelino cervikalne gubice (za zgodnjo diagnozo Downovega sindroma), debelino koriona (bodočo placento).
Zgodnji ultrazvok ima svoje lastnosti: do 6 tednov se določi eno jajce v votlini ali več. Ko se pojavijo zarodki, posebej spremljajo razvoj vsake od njih. Če je bila v zgodnjih fetalnih jajcih eno in od sedmih tednov sta dva zarodka, nato pa preverite, koliko jajc imajo in chorion. Če je plodno jajce in horion ena, se plodovi pregledajo za adhezije, v določenem času - zaradi odsotnosti malformacij.
Obstaja mnenje, da je ultrazvok v zgodnji fazi škodljiv, še posebej zato, ker se lahko plodna tkiva segrejejo in poškodujejo. Še posebej to velja za tkiva, bogata s tekočino (kot so možgani bodočega otroka). Vendar pa ultrazvok že v zgodnjih fazah razkrije resne malformacije, od katerih so mnoge nezdružljive z življenjem nerojenega otroka.