Nosečnost se ne pojavi, če ženska nima ovulacije. In da se to zgodi - je treba spodbujati ovulacijo, praviloma medicinsko. Najpogostejša droga v tem primeru je Klostilbegit (mednarodno ime Klomifen). Klostilbegit - tableta za stimulacijo ovulacije, ki je predpisana za nepravilno ovulacijo, njeno odsotnost, policistične jajčnike. Odmerjanje določi zdravnik po temeljitem pregledu. Drog je namenjen dvema vrstama hormonov:
- FSH (folikle stimulirajoči hormon) - vpliva na pripravo zrelega folikla jajčnikov (foliklov);
- LH (luteinizirajoči hormon) - vpliva na sproščanje jajčeca iz folikla.
Shema stimulacije ovulacije s strani Klostilbegit
Clostilbegit začne peti dan menstrualnega ciklusa. Vzemite 1 tableto pred spanjem do 9 dni. Po koncu jemanja tablet zdravnik začne ultrazvok in se nadaljuje, dokler folikli ne dosežejo velikosti 20-25 mm. Po tem je predpisana injekcija hCG (humani horionski gonadotropin). To se naredi enkrat v odmerku, ki ga določi zdravnik (5000-10000 ie). Po 24 urah, največ 36 ur, pride do ovulacije. V teh dneh mora biti spolno življenje aktivno. Ko ultrazvok potrdi začetek ovulacije, predpisuje progesteronske pripravke, na primer Dufaston, Utrozestan, Progesterone v ampulah.
Ženske so navadno dovolj za začetek rednega ovulacije 1-2 ciklusa zdravljenja s Klostilbegitom. Če se po treh poteh z postopnim povečanjem odmerka ovulacija ne okreva, je treba opraviti temeljitejšo preiskavo in pregledati zdravljenje. Ni potrebno zlorabljati tega zdravila (ni priporočljivo jemati več kot 5-6 krat v življenju), saj lahko to povzroči izčrpanost jajčnikov. Po tem bo normalna nosečnost postala nemogoča. Prav tako je treba opozoriti, da Clostilbegit negativno vpliva na rast endometrija, ni pa predpisano za ženske z endometrijem, ki je tanjši od 8 mm. V takih primerih je priporočljivo izbrati druga zdravila, ki spodbujajo ovulacijo, kot so Puregon, Gonal, Menogon ali drugi.
Medicinska stimulacija ovulacije - biti ali ne?
Nemogoče je omeniti neželene učinke zdravila Klostilbegit (kot tudi številna druga zdravila za zdravljenje anovulacije). To so lahko motnje centralnega živčnega sistema (nihanja razpoloženja, nespečnost, razdražljivost, depresija, glavobol), prebavni trakt in metabolizem (slabost, bruhanje, povečanje telesne mase). Možne so tudi alergijske reakcije.
Vendar z vsemi pomanjkljivostmi ne moremo reči o zaslugi. Ovulacija je popolnoma obnovljena pri 70% žensk v treh ciklusih zdravljenja. Od tistih, ki so jim pomagali stimulacija ovulacije v 15-50% nosečnosti, se pojavi. Podatki so zaradi vpliva zelo različni
Klostilbegit lahko stimulira proizvodnjo več jajc hkrati. Ta lastnost se pogosto uporablja pred IVF (in vitro oploditev). Z naravno gnojenje je možna večplodna nosečnost. Za ženske, ki spodbujajo ovulacijo s Klostilbegitom, je verjetnost tesnega medinstitucionalnega sodelovanja 7%, trikrat pa 0,5%.
Pomembno je vedeti, da je sam sprejem takih zdravil nesprejemljivo, zdravljenje je treba izvajati le pod nadzorom zdravnika! Pri izbiri le-teh je treba upoštevati pozitivne in negativne lastnosti zdravila, fiziološke lastnosti in zdravstveno stanje žensk.