Pulpitis je bolezen, ki je v zobozdravstveni praksi precej pogosta. To je vnetni proces, ki poteka v celulozi, veznem tkivu, ki napolni krpo in koreninske votline zoba in vsebuje veliko število krvnih in limfnih žil in živcev.
Vzroki za bolezen
Najpogosteje je pulpitis posledica kariesa. Drugi vzroki bolezni so različni fizikalni, kemični in biološki dejavniki:
- nepravilna dejanja zobozdravnika (slabe kakovosti pečatov, obračanje zoba, kirurški posegi na parodontij, uporaba močnih antiseptikov itd.);
- travmatični prelom zobne krone;
- prezgodnji izbris zobne krone;
- okužba skozi apical odprtino itd.
Glede na naravo bolezni je bolezen razdeljena na dve obliki: akutna in kronična. Razvoj kronične oblike se lahko pojavi na ozadju akutnega pulpitisa in samostojno. Simptomi akutnega in kroničnega pulpitisa so podobni, vendar ima vsaka od njih lastne klinične značilnosti, ki omogočajo diagnosticiranje oblike pulpitisa. Nadaljujemo še kako prepoznati pulpitis.
Akutni pulpitis
Znaki akutnega pulpitisa:
- bolečine, ki se pojavljajo spontano, brez vpliva katerega koli dražljaja;
- pojav dolgotrajnega bolečega napada pod vplivom šibkih mehaničnih, toplotnih ali kemičnih dražljajev, ki se po izločitvi stimulusa ne prekinejo nekaj časa (glavna razlika med akutnim pulpitisom in kariesom , pri kateri boleče občutke izginejo takoj po prenehanju delovanja dražljajev);
- večja bolečina ponoči (ta znak lahko kaže tudi poslabšanje pulpitisa v kronični obliki);
- paroksizmična narava bolečine, intenzivnost napadov bolečine in njihova pogostost odvisna od resnosti vnetnega procesa, v intervalih med napadi pa se lahko pojavi povečana občutljivost kožnih predelov obraza in vratu, ki ustrezajo prizadetim zobam (to je mogoče opaziti tudi s kroničnim pulpitisom);
- Tolkanje (zvijanje) zoba je neobčutljivo ali neobčutljivo.
Kronični pulpitis
Simptomi kroničnega pulpitisa:
- uničenje trdih zobnih tkiv, krvavitev vnetne celuloze;
- izrazit zobobol, ki se pojavi pod vplivom stimulusa in ne traja dlje časa po njegovi odstranitvi (praviloma zob boli, kot pri akutnem pulpitisu);
- dolgotrajen občutek nelagodja v ustni votlini (bolečine, ki se pojavijo med prehranjevanjem, ko bolni zob stika s hladnim zrakom, je težko žvečiti hrano na strani, kjer je bolni zob;
- ko se dotaknete zoba, se lahko opazi njena občutljivost;
- neprijeten vonj, ki prihaja iz vira vnetja.
Zapleti pulpitisa
Najpogostejši možni zaplet pulpitisa je periodontitis, ki se razvije zaradi slabe očiščenosti
Kot posledica depulpacije ( odstranitev živca zoba ) se lahko pojavijo zapleti, kot sta krhkost, zatemnitev in barvanje zoba. To je zato, ker zob po tem, ko postane "mrtev" - stopnja, ki jo opravi živec, se ustavi. Rezultat tega stanja je namestitev krone na zob.