Pernicious anemija je resna bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B12 v telesu. Ta anemija ima več imen, vključno z Addison-Birmerjevo boleznijo, maligno anemijo, anemijo pomanjkanja B12 in megaloblastno anemijo.
Simptomi perniozne anemije
Simptomi pri bolnikih s perniozno anemijo se praviloma manifestirajo eksplicitno in posredno.
Eksplicitni simptomi bolezni Addison-Birmer:
- škrlatni (svetlo rdeči) jezik, ki nato postane "lakiran" zaradi deformacije receptorjev na njem;
- anemija, prisotnost patoloških eritrocitov;
- želodčni Achilles - odsotnost klorovodikove kisline in encimov v želodčnem soku;
- motnje živčnega sistema;
- nastajanje megaloblastov (nenaravno velikih celic) v kostnem mozgu namesto eritrocitov.
Posredni simptomi bolezni:
- Pogosti simptomi:
- izguba vitalnosti, šibkost, zaspanost;
- bolečine v ustih in jezika;
- bolečine v zgornjih in spodnjih okončinah;
- izguba apetita, izguba teže.
- spremeni hojo;
- kršitev uriniranja;
- poslabšanje vida ;
- spolne motnje;
- halucinacije;
- duševne motnje.
Diagnoza perniozne anemije
Najbolj očiten manifest anemije je opazen v sestavi krvi. Pri vseh bolnikih ima praviloma serum zelo nizko raven vitamina B12. Absorpcija vitamina je zelo nizka in je možna le z dodatnim uvajanjem notranjega faktorja. Poleg tega se vzamejo vzorci urina, saj bo po izvedbi primerjalne analize sestave krvi in urina diagnosticka bolj natančna.
Velik pomen je namenjen iskanju osnovnega vzroka bolezni. Preiskava gastrointestinalnega trakta za razjede, gastritis in druge bolezni, ki bi lahko vplivale na absorpcijo vitamina B12.
Tudi za nadaljnje zdravljenje je treba izključiti nekatere bolezni, ki jih lahko prinesejo na nič. Kot na primer ledvična odpoved ali pielonefritis, v katerem se umetno uvaja vitamin B12, še vedno ni prebavljiv in zdravljenje nima pozitivnih sprememb.
Zdravljenje perniozne anemije
Zdravljenje bolnikov se izvaja z uvedbo zdravil, kot so cianokobalamin ali oksikobalamin. Sredstva se vbrizgajo. Prvič, potrebno je, da se nivo vitamina B12 poveča na normalno vrednost, nato se število injekcij zmanjša in vbrizgana droga ima le podporni učinek. Bolniki s perniozno anemijo bodo pozneje morali spremljati raven vitamina do konca življenja in redno prejemati profilaktične injekcije zdravila.
Včasih pri zdravljenju pacientov se železne ravni zmanjšujejo. To se ponavadi pojavi po 3-6 mesecih zdravljenja in zahteva dodatno uporabo zdravil, ki obnovijo njegovo raven.
Z uspešnim zdravljenjem postopoma izginejo vsi simptomi bolezni. Obdobje okrevanja lahko traja do 6 mesecev. Normalizacija ravni vitamina B12 se lahko pojavi 35 do 80 dni po začetku injekcij.
Zelo redko pri bolnikih s perniozno anemijo po zdravljenju razvijejo bolezni, kot so meksedem, rak želodca ali strupen goiter. Odstotek takšnih primerov ne presega 5.
Zelo pomembno je, da zdravljenje drži pravilne prehrane, ki vključuje vse potrebne vitamine in hranila. Alkohol in tobak bi morali biti kategorično izključeni. Nič manj pomembna je podpora sorodnikov in pozitiven odnos do okrevanja bolnika. Ti dejavniki znatno zmanjšajo čas zdravljenja.