Anemija pomanjkanja B12 izhaja iz pomanjkanja vitamina B12 v telesu. Ta vrsta anemije se razvija postopoma, navadno do starosti in je pogostejša pri moških, vendar se pri ženskah pojavijo primeri bolezni. Anemija pomanjkanja B12 je precej nevarna, saj vpliva na prebavni in živčni sistem ter škoduje tudi hematopoetski funkciji telesa.
Vzroki za pomanjkanje anemije B12
Obstaja veliko vzrokov za to anemijo, vključno z vsemi vrstami motenj gastrointestinalnega trakta, nasledstvom in banalnim pomanjkanjem vitamina v hrani. Možno je izločiti glavne vzroke pomanjkanja anemije B12:
- pomanjkanje vitamina, ki prihaja s hrano;
- dolgotrajna črevesna motnja;
- jemanja zdravil, ki znižujejo nivo vitamina v telesu;
- gastroektomija;
- Helminthiasis (okužba s trakovi);
- motnje delovanja želodca zaradi toksinov;
- rak želodca;
- dedovanje anemije;
- avtoimunska lezija notranjega faktorja Kastla ali parietalnih celic.
Simptomi pomanjkanja anemije B12
Simptomi pomanjkanja vitamina B12 so podobni tistim, ki so jih opazili pri drugih vrstah anemije:
- šibkost;
- kratka sapa;
- palpitacija;
- bolečine v nogah, včasih v jeziku;
- omotica;
- utrujenost s hitrim izzivom ;
- nepripravljenost za delo;
- ikterična barva kože;
- glositis (gladek jezik);
- tahikardija ;
- povečanje velikosti vranice in jeter;
- polineuritis;
- atrofija ali motnja občutljivosti mišic;
- včasih slaba koordinacija med hojo (včasih paraliza spodnjih okončin).
Diagnoza anemije pomanjkanja B12
Diagnozo bolezni opravijo skupaj nevrolog, hematolog, gastroenterolog in nefrolog. Poleg tega se izvajajo številni preskusi:
- Za določitev anemije pomanjkanja B12, krvnega testa, skupnega in biokemičnega in količine vitamina B12 v serumu.
- Analiza urina za določanje metilmalinske kisline v njej, ki na visokih ravneh otežuje absorpcijo vitamina B12 v tkivo in celice.
- Uporablja se metoda za obarvanje brisov kostnega mozga z alizarinskim rdečim oljem. S pomanjkanjem folne kisline in vitamina B12 v kostnem mozgu nastajajo megaloblasti, ki jih bodo odkrili s to metodo.
- Lahko se izvede aspiracijska biopsija kostnega mozga.
Poleg teh analiz lahko izvedemo tudi ultrazvok trebušne votline.
Zdravljenje anemije pomanjkanja B12
Prvič, pacientu priporočamo, da pregleda svojo prehrano, povečuje vsebnost potrebnih vitaminov in hranil. Poleg tega je zavrnitev alkohola obvezna. Tako je v zgodnjih fazah mogoče zdraviti anemijo, ne da bi se zatekla k vnosu vitaminskih dodatkov.
Osnova za zdravljenje anemije je prilagoditev in vzdrževanje vitamina B12 na zahtevani ravni. To dosežemo z injiciranjem skozi intramuskularno injekcijo. V tem primeru, če raven železa ni bila dovolj visoka ali znižana zaradi vnosa vitamina B12, so dodatno predpisali pripravke, ki vsebujejo železo.
Če obstaja nevarnost anemične komme (z zelo nizko koncentracijo hemoglobina v krvi), se izvede transfuzija eritrocitov.
Če je vzrok za anemijo pomanjkanja B12 okužba telesa s helminthi, se izvaja deworming in nadaljnja obnova pravilnega delovanja črevesja.
Zapleti pri anemiji pomanjkanja B12
Ta anemija povzroča resne zaplete v obliki degeneracije živca, saj sta živčni sistem in kostni mozeg zelo občutljiva na pomanjkanje vitamina B12. Zato je treba zdravljenje nujno in čim prej opraviti.