Kakšna je ta bolezen in zakaj se to pojavi?
Za dano vrsto motnje razumemo bolezen, ki jo spremlja motnja delovanja mehurja, kar je posledica okvare živčnega reguliranja procesa uriniranja. Posledično trpijo tako rezervoar (akumulacijski) kot tudi evakuacijski (izločilni) funkciji samega organa.
Kot veste, je zrela način uriniranja (pod nadzorom noči in dneva) pri otrocih oblikovana na 3-4 leta. V regulaciji njeno neposredno vpletenost poteka v centrih možganov, kot tudi na lumbosakralni hrbtenici.
Vzroki za razvoj nevrogične disfunkcije mehurja pri otrocih so precej številni. Vendar pa v srcu vseh ležijo nevrološke motnje na različnih ravneh, ki sčasoma vodijo v nezadostno koordinacijo stopnje aktivnosti detruktorja samega ali zunanjega sfinkterja samega mehurja.
Posledica takega pojava je praviloma:
- organska poškodba centralnega živčnega sistema (prirojene malformacije);
- travma v medeničnih organih;
- tumorske in vnetne bolezni hrbtenice, možganov in hrbtenjače ( rojstvo , možganska paraliza, cerebrospinalna kila);
- insuficienca hipotalamus-hipofize;
- zamuda pri zorenju možganskih centrov;
- disfunkcija avtonomnega živčnega sistema.
Treba je omeniti, da je pri takšnih boleznih pogosteje opaziti deklice. To dejstvo je posledica dejstva, da imajo višjo estrogensko nasičenost, kar povečuje občutljivost receptorjev, ki so v samem detruzorju.
Kakšni so simptomi nevrogenega mehurja pri otrocih?
Za to vrsto motnje so značilne različne motnje uriniranja, katerih pogostost je neposredno povezana s stopnjo poškodbe živčnega sistema.
Pri nevrogenih hiperaktivnih mehurjih so pri otrocih navadno naslednji znaki, ki kažejo na kršitev:
- pogostnost uriniranja več kot 8-krat dnevno;
- pogosta želja po uriniranju;
- urinska inkontinenca;
- pojav enureze.
Ločeno je treba povedati o takšni kršitvi, kot posturalni nevrogeni mehur. Ta oblika se kaže, ko se otrokov organizem premika iz vodoravnega v navpični položaj in je značilna dnevna polakurija (pogost uriniranje). Istočasno ni motenj nočnega kopičenja urina.
Kako zdraviti nevrogenega mehurja pri otroku?
Terapevtski ukrepi za to bolezen vključujejo zdravljenje, pa tudi zdravljenje brez zdravil. V redkih primerih se lahko izvede kirurško poseganje.
Otroci s to boleznijo kažejo skladnost z zaščitnim režimom, ki vključuje
S povečanim tonusom detrusorskih mišic so predpisani M-cholinoblockerji (Atropin, otroci, starejši od 5 let, oksibutinin), antidepresivi (melipramin), kalcijev antagonist (terodinol).
Za zdravljenje nevrogenega sečnega mehurja z nočnim enurezo pri otrocih, ki so že stari 5 let, je mogoče predpisati analog hipofiznega hormona Desmopresin.
Za preprečevanje okužb mehurja se uroceptiki lahko dajejo v zelo majhnih odmerkih. Med njimi so Furagin, nalidiksična kislina.