Pojav nove osebe na svetu je težek proces, odgovoren in nepredvidljiv. Na žalost ne pride vedno po rojstvu otroka, se zgodi, da dojenček kot posledica prejme napake pri porodu. Krvavitev v možganih pri novorojenčkih je najtrša travma osrednjega živčnega sistema. Pojavijo se lahko predvsem zaradi poškodbe lobanje novorojenčka, zaradi česar se poškodujejo krvne žile v možganih.
Predpogoji za to so:
- neskladje med velikostjo otroške glave in rojstnim kanalom;
- prezgodnja ali prezgodnja nosečnost;
- hitra ali dolgotrajna dostava;
- huda nosečnost (intrauterina okužba, hipoksija);
- neustrezno izvedene porodniške posege /
Vrste cerebralnih krvavitev pri otroku
Odvisno od mesta, kjer so bile krvne žile zlomljene, je možgansko krvavitev pri otroku razdeljena na:
1. Epidural - med dura mater in lobanjskimi kostmi . Pojavijo se po poškodbi kosti lobanjskega trezorja.
Potek epiduralnih krvavitev se razlikuje po prisotnosti tihega intervala (3-6 ur), po katerem obstaja sindrom stiskanja možganov (6-12 ur), otrok hitro postane slabši in pade v komo po dveh ali treh dneh.
Simptomi epiduralne krvavitve:
- zenice, razširjene na poškodovani strani;
- zadušitev;
- konvulzije;
- počasen srčni utrip;
- znižanje krvnega tlaka.
2. Subdural - med trdimi in mehkimi meningi . V zelo hitrem ali dolgotrajnem delu z zelo velikim otrokom nastane poškodba lobanje in premikanje njegovih plošč. Posledice so odvisne od tega, kako hitro so jih diagnosticirali in začeli zdraviti.
3. Subarachnoid - v prostoru med substanco možganov in arahnoidne membrane . Med podaljšano delovno silo se pojavijo porodniška posegi. Najpogosteje se pojavijo pri nedonošenčkih. Pri tej vrsti krvavitev je vnetje možganskih membran, ki ga povzročajo produkti razkroja na njih.
Pojavi se takoj po porodu ali čez nekaj dni.
Simptomi subarahnoidne krvavitve pri novorojenčkih:
- splošna vznemirjenost;
- dolgo leži z odprtimi očmi;
- jokati;
- opozorilni ali anksiozni izraz;
- konvulzije;
- hitro gibanje kot odgovor na najmanjšo draženje;
- motnje spanja;
- strabismus;
- povečanje oboda glave zaradi razlike med kranialnimi kostmi;
- napetost mišic zapestja.
Posledice s to vrsto krvavitve so običajno neznatne.
4. Krvavitve v snovi v možganih in prekatih . V prezgodnjih otrocih je šopek vsega, ker plovila v možganih še niso dovolj razvita in zelo krhka.
Pri novorojenčkih je mogoče kombinirati več vrst intrakranialnih krvavitev, vendar med številnimi simptomi običajno prevladujejo simptomi ene od vrst, odvisno od resnosti poškodb možganov.
Zdravljenje možganskih krvavitev pri dojenčku
Otroku, ki je imel možgansko krvavitev, je potrebno ustvariti najbolj varčen režim - zaščititi ga pred glasnimi zvoki in svetlo lučjo, da bi ga čim manj motili med spreminjanjem oblačil, spremljali temperaturo telesa - se ne pregrejejo in ne pregrevajo. Pokažite otroka pogosteje s sondo, ker je sesanje preveč dela za njega.
Posledice cerebralne krvavitve pri novorojenčkih so lahko različne, vse je odvisno od vrste, resnosti in prisotnosti sočasnih bolezni. Oba lahko gredo brez sledi, zato prinašajo hude posledice v obliki hidrocefalusa ali cerebralne paralize.