Sprednji del očesa je sestavljen iz treh delov - žilne membrane, irisa in ciliarnega (ciliarnega) telesa. Njihovo vnetje se imenuje (po vrstnem redu) posteriorni uveitis , irit in ciklit. Zadnji dve patologiji sta izredno redki, zaradi splošne oskrbe s krvjo pa se pogosto dogajajo hkrati.
Iridociklitis - kakšna je ta bolezen?
Drugo ime za ta proces je sprednji uveitis. Očesne bolezni Iridociklitis je kombinacija vnetja irisa in ciliarnega telesa. Včasih je najprej prizadet samo en del sprednjega dela očesnega očesa, vendar je zaradi tesne anatomske povezave vedno vključen drugi. Bolezen je diagnosticirana v kateri koli starosti, večinoma od 20 do 40 let.
Akutni iridociklitis
Ta varianta patološke poti spremljajo izraziti in specifični simptomi. Tudi subakutni iridociklitis ima značilne lastnosti, zaradi česar je lažje odkriti bolezen in diagnosticirati v zgodnjih fazah napredovanja. Za to obliko bolezni je značilna tako klinična slika:
- huda bolečina v očesu in blizu templja;
- konstantno solzenje;
- fotofobija ;
- pordelost beljakovin;
- poslabšanje ostrine vida ;
- oteklina irisa;
- zoženje učenca;
- vidno širjenje krvnih žil;
- spremenite vzorec in barvo šarenice.
Kronični iridociklitis
Pogosto (približno 70% primerov) je zadevna bolezen počasna. Kronični ponavljajoči iridociklitis spremlja blagovna simptomatologija, zaradi česar pacienti pravočasno ne opozorijo na oftalmologa. V ozadju počasnega poteka patologije in pomanjkanja terapije se resne zaplete razvijejo, na primer, združitev več območij učenca (sinehija) ali popolna okužba.
Nevarno je prezreti kronični iridociklitis - zdravljenje v poznih fazah bolezni ne pomaga vedno. Posledično razvije nejasna amblijapija z deformacijo in patološko zožitvijo ali okužbo učenca. Včasih povzroči nepopravljivo poškodbo celotnega sprednjega dela vnetega očesa in absolutno izgubo vida.
Iridociklitis - vzroki
Zunanji in notranji dejavniki lahko povzročijo opisano bolezen. Pogosto je diagnosticiran travmatični iridociklitis, ki se pojavi zaradi mehanske poškodbe očesnega jabolka. Ti vključujejo kontrakcije, oftalmološke operacije, poškodbe in podobne učinke. Drugi dejavniki, ki povzročajo iridociklitis, so nehematični vzroki:
- revmatoidne bolezni;
- bakterijske, virusne in protozojske okužbe;
- glivične spremembe;
- žarišča kroničnega vnetja v ustni votlini in nazofarinksa;
- motnje v metabolnih procesih;
- endokrine bolezni;
- sistemske patologije neznanega izvora;
- keratitis ;
- avtoimunski procesi.
Iridociklitis - simptomi
Izraz in značilnosti klinične slike vnetja sta odvisna od njenega vzroka, stanja lokalne in splošne imunosti. Znaki iridociklitis ustrezajo obliki patologije. Razvrstite naslednje vrste bolezni:
- serous;
- fibrinozni;
- gnojni;
- virusni.
Seri iridociklitis
Ta vrsta patologije poteka lažje kot drugi, ima najugodnejša napoved. Bolezo seridne oblike iridociklitisa je značilna kopičenje v prednji komori očesa serumskega eksudata (motna tekočina). To spremljajo naslednji simptomi:
- zamegljen učenec;
- solzenje ;
- strah pred močno svetlobo;
- bolečine v očesu;
- edem in pordelost irisa;
- rahlo širjenje krvnih žil;
- nihanja v očesnem tlaku;
- poslabšanje vidne ostrine ("tančica");
- zoženje učenca.
Če je pravočasno diagnosticiran seralni iridociklitis, bo zdravljenje hitro in enostavno. Ta vrsta bolezni se dobro odziva na zdravljenje v zgodnjih fazah in zelo redko povzroča zaplete. Z napredovanjem patologije se pogosto poveže fibrinski anteriorni uveitis. V takih primerih je tveganje poškodb mrežnice in razvoja sekundarnega glavkoma veliko.
Fibrinozni iridociklitis
Za to vrsto bolezni je značilno kopičenje eksudata v prednji komori očesa, vendar namesto sirotke vsebuje protein, ki nastane, ko se kri koagulira. Fibrinous-plastični iridociklitis se vedno začne akutno in ga spremljajo vsi izraženi simptomi. Poleg tega so zabeleženi naslednji znaki:
- motnost steklastega humorja;
- občutek poškodb v očesu;
- fuzija nekaterih območij učenca;
- sprememba oblike in sence irisa;
- blepharospasm;
- zmanjšan očesni tlak .
Ta oblika bolezni včasih povzroča hude in nepopravljive posledice. Synechia lahko hitro pokrije celotno površino učenca, kar bo pripeljalo do popolne okužbe (okluzija). Pomembno je, da takega iridociklitisa ne dovolite - zdravljenje zapletene vrste bolezni je težko in pogosto neučinkovito. Skoraj nemogoče je obnoviti vid po okužbi z učencem.
Purulent iridociklitis
Opisana varianta anteriornega uveitisa se razvija ob ozadju okužbe z bakterijsko okužbo. Ta gnojni iridociklitis očesa nastane kot posledica podaljšane angine, pioreje, furunculoze in drugih mikrobnih lezij. Ta oblika patologije se nadaljuje hitro, hitro napreduje. V nekaj urah se v anteriorni sobi očesnega jabolka nabira velika količina gnojnega eksudata, pojavijo se posebni simptomi iridociklitisa:
- znatno poslabšanje ostrine vida;
- otekanje in pordelost konjuktiva;
- neznosno bolečino v poškodovanem očesu in glavo z ustrezne strani;
- zamegljen učenec;
- sprememba barve šarenice do zarjavele ali zelenkaste barve (odvisno od barve oči);
- hiperemija beljakovin;
- oblikovanje sinehije vzdolž roba učenca;
- zmanjšan očesni tlak.
Virusni iridociklitis
Predstavljena vrsta bolezni nasilno zaznamuje, vendar jo spremljajo manj boleče občutke kot druge oblike patologije. Skoraj 90% primerov razvije herpetični iridociklitis, izhaja iz ponovitve virusne okužbe na bližnjih predelih (na obrazu, nosu, grlu). Specifični simptomi te vrste anteriornega uveitisa:
- pordelost sclera;
- zastoja serousa ali fibrinoznega eksudata v prednji komori očesa;
- zamegljen vid;
- solzenje;
- enojna fuzija robov zenice s kapsulo leče;
- povečan očesni tlak.
Iridociklitis - diagnosticiranje
Potrjujem, da je domnevna bolezen po celovitem pregledu le usposobljen oftalmolog. V kakšni obliki je treba ugotoviti, zakaj se je iridociklitis začel - zdravljenje mora ustrezati vrsti sprednjega uveitisa in njegovemu povzročitelju. Prvič, zdravnik izvaja zunanjo preiskavo poškodovanega očesa, zbira anamnezo, opravlja palpacijo jabolka. Po tem se izvede:
- biomikroskopija;
- merjenje intraokularnega tlaka z tonometrijo;
- preverjanje ostrine vida;
- ultrazvočni pregled.
Za določitev vzroka kroničnega ali akutnega iridociklitisa očesa je predpisano naslednje:
- koagulogram;
- splošne in biokemijske analize krvi, urina;
- revmatični testi;
- imunski test encimov (ELISA);
- polimerna verižna reakcija (PCR diagnostika);
- alergijski testi;
- študijo o ravni serumskih imunoglobulinov v krvi in solzni tekočini.
Včasih se priporoča tudi radiografija pljuč, paranazalnih sinusov. Za pojasnitev diagnoze se lahko oftalmolog sklicuje na specializirane strokovnjake:
- stomatologu;
- revmatolog;
- otolaringolog;
- ftirizatar;
- dermatovenereolog;
- alergist.
Iridociklitis - zdravljenje doma
Terapija obravnavane bolezni poteka v bolnišnici. Na podlagi rezultatov instrumentalnih in laboratorijskih raziskav se lahko odloči le o zdravljenju iridociklitisa. Neodvisni poskusi zaustavitve vnetnega procesa lahko povzročijo patološki prehod v kronično obliko in hude zaplete, ki ogrožajo ne le ostrino vida, temveč tudi obstoj očesa:
- katarakta;
- okluzija učencev;
- horioretinitis;
- sekundarni glavkom;
- deformacija steklastega telesa;
- odvajanje mrežnice;
- absces;
- endo- in panophthalmitis;
- atrofija očesnega jabolka;
- slepoto.
Iridociklitis - zdravljenje, pripravki
Pristop k zdravljenju bolezni vključuje nujne in načrtovane intervencije. Prvič, zdravila se uporabljajo za zaustavitev vnetnega procesa, odstranitev sindroma bolečine in preprečevanje nastanka sinehije. V prvem dnevu zdravljenja so za iridociklitis predpisane kapljice kapljice, ki širijo učenca (mydriatica):
- Irifrin;
- Atropin;
- Midratsil;
- Adrenalin;
- Ciklomi in analogi.
Da bi okrepili učinek teh zdravil in ustavili patološki proces, se protivnetne kapljice dodatno uporabljajo pri iridociklitisu z analgetskimi lastnostmi:
- Diclof;
- Indometacin;
- Naklof in drugi.
Če je vnetje zelo hudo in ga spremljajo nevzdržne bolečine, zdravljenje s prejšnjimi sredstvi pa ne pomaga, se izvajajo:
- subkonjunktivne injekcije steroidov ( deksametazon );
- injekcije antibiotikov s širokim spektrom delovanja (Ciprofloksacin);
- pyloric in orbital blokade (Novokain).
Za lajšanje simptomov patologije pomagajte:
- antihistaminiki (suprastin, klaritin);
- zdravila, ki zmanjšujejo prepustnost kapilar (Dicycin, Etamsilate);
- bolečine (Ibuprofen, Ketanov).
Po nujnem zdravljenju iridociklitisa se načrtuje zdravljenje. Namenjena je odpravi vzroka razvoja patologije, ponovne vzpostavitve funkcij ciliarnega telesa in irisa, normalizacije vida in preprečevanja zapletov. Shema izbere osebni otrok in lahko vključuje takšne pripravke in postopke:
- protivirusni;
- antibiotiki;
- kortikosteroidi;
- imunomodulatorji;
- protiglivični;
- lokalni proteolitiki;
- antiseptiki;
- antialergični;
- imunosupresorji;
- multivitamini;
- elektroforeza;
- magnetna obdelava;
- laserska terapija;
- plazmafereza;
- hemosorpcija;
- kirurški poseg.
Iridociklitis - ljudska zdravila, zdravljenje
Oftalmologi kategorično prepovedujejo vsa sredstva samokontrole s sprednjim uveitisom. Posebno nevarno je, da se vključi v alternativno zdravljenje, če se napreduje z gnojnim ali fibriničnim akutnim iridociklitisom - zdravljenje z metodami, ki niso odvisne od drog, vedno vodi do povečanega vnetja in resnih zapletov. Pogosto se »amaterski« konča s pretokom bolezni v kronično ponavljajočo se obliko. Pomembno je, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom in pravočasno diagnosticirate iridociklitis - zdravljenje na domu prispeva samo k poslabšanju stanja.