Stenokardija so klinični sindromi, ki se razvijejo v povezavi z nezmožnostjo koronarnega pretoka krvi, da dobijo miokarda hranila v želeni količini. Obstaja stabilna in nestabilna angina. Za kronično stabilno angino bolezen je značilna stabilnost kliničnih pojavov - boleči napadi, ki se pojavijo pri obremenitvah določene ravni vsaj tri mesece.
Vzroki stabilne angine
Glavni vzrok patologije je aterosklerotična lezija srčnih žil, kar vodi do njihove precejšnje stenoze. Faktorji tveganja so:
- arterijska hipertenzija;
- diabetes mellitus;
- debelost ;
- kajenje;
- hipodinamija;
- prezgodnja menopavza;
- dolgoročna uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivov.
Simptomi stabilne angine
Napadi stabilne angine se pojavijo med hojo, določenim telesnim naporom ali močnim čustvenim obremenitvam. Značilnosti naslednjih manifestacij:
- pekoč občutek, stiskanje za prsnico;
- bolečine v prsnem košu od razpoke, pekoče ali stiskanja narave, ki lahko obsevajo na vrat, ramena, hrbet, epigastrično regijo;
- težko dihanje , nezmožnost dihanja v celoti;
- znojenje, zvišana telesna temperatura;
- slabost, bruhanje;
- zmedenost zavesti.
Praviloma se med napadom zvišuje krvni tlak, srčni utrip se poveča. Postopno se povečuje napad stabilne angine lahko traja od 1 do 15 minut in se po odpravi obremenitve ali odvzema nitroglicerina umirja. Če napad traja več kot 15 minut, ga lahko prerastejo v miokardni infarkt.
Diagnoza stabilne angine
Na tipičnih prikazih patologije se diagnoza lahko ugotovi na podlagi ankete, anamneze, auskultacije in elektrokardiograma (EKG). V drugih primerih so potrebne dodatne raziskave:
- vsakodnevno spremljanje EKG;
- veloergometrija;
- test tekalne steze;
- transezofagealna elektrokardiostimulacija;
- ehokardiografija;
- stresno-ehokardiografija;
- CT koronarografija itd.
Laboratorijski testi vključujejo določanje ravni hematokrita, ravni glukoze, celotnega holesterola, hemoglobina itd.
Zdravljenje stabilne angine
Glavni cilji zdravljenja patologije so izboljšanje prognoze s preprečevanjem razvoja miokardnega infarkta in smrti ter odpravljanjem ali ublažitvijo simptomov. Predpisane so tri skupine zdravil: nitrati, b-adrenoblockeri in počasni blokatorji kalcijevih kanalčkov.
Glavna nefarmakološka priporočila za zdravljenje stabilne angine pektoris so:
- zavrnitev kajenja;
- normalizacija telesne dejavnosti;
- spoštovanje prehrane.
V hudih primerih je predpisano kirurško zdravljenje.