Prolaps mitralnega ventila je patologija, ki se v veliki večini primerov odkrije naključno med prehodom ultrazvokovega srca. Po statističnih podatkih ima približno 6% prebivalstva takšno anomalijo, medtem ko je incidenca žensk nekoliko višja. Prolaps pogosto diagnosticirajo v otroštvu in mladosti.
Kaj je prolaps mitralnega ventila srca?
Srce - nekakšna črpalka, tesen mišični organ, zasnovan za zagotavljanje krvnih žil celotnega telesa. Črpanje in kroženje krvi se pojavita z ohranjanjem določenega tlaka v srčnih votlinah (komorah). Kavitete (štiri jih je - dve atriji in dva ventrikula) sta ločeni drug od drugega s premičnimi loputami - ventili, ki poleg tega uravnavajo nivo tlaka in nastavijo potrebno smer krvnega pretoka.
Mitralni ventil, ki ga tvori vezivno tkivo, je eden od štirih intersticijskih dušilcev, ki omejuje levi atrij in levi ventrikel. Ta ventil je bikuspiden in njegovi ventili so pritrjeni na steno levega prekata s tankimi navitnimi nitmi - akordi, ki odstopajo od papilarnih mišic. Vse te anatomske strukture delujejo skupaj, z akordi in papilarnimi mišicami, ki delujejo kot "vzmeti" za "vrata" ventilov.
Z normalnim delovanjem takšne naprave med krčenjem srčne mišice se tesno tesnijo prednji (aortni) in zadnji (ventrikularni) ventili. Zahvaljujoč temu kri v levi venturi pod tlakom vstopi v aorto, od koder se obogati s kisikom po celem telesu. V času sproščanja srca, ko se votlina razširi in napolni s krvjo, se odpre mitralni ventil in njegovi ventili usmerijo v votlino levega prekata.
Prolaps srčni ventil je stanje neustreznega delovanja valvularnega aparata, za katerega je značilno, da se v času krčenja ohlapno zapira mitralni ventil, kar povzroči, da se določen volumen krvi pušča nazaj od ventrikla do atrija. Tako nenormalno vračanje krvi se imenuje regurgitacija . Ko je ventil v tem primeru zaprt, je eden ali oba prolapsa letala, tj. Izstopajo v levo atrijsko komoro, ki jim ne omogoča, da se običajno zaprejo.
Ali je prolaps mitralnega ventila valvularna bolezen?
Če se naučite o tej diagnozi, se mnogi bolniki zanimajo: prolaps je srčna pomanjkljivost ali ne? Dejansko se lahko ta patologija pripisuje poškodbam, t.j. napake pri razvoju strukture telesa, ki lahko negativno vplivajo na delovanje srca. V tem primeru je obravnavano odstopanje pogosto tako nepomembno, da sploh ne vpliva na srčno delo. Večina strokovnjakov se strinja, da nezapleteni prolaps mitralnega pregrada ne predstavlja nikakršne grožnje, vendar je razvoj zapletov na njegovem ozadju možen.
Pogostost prolapsa mitralnega ventila je prirojeno stanje, ki je povezano z motnjami strukture vlaken vezivnega tkiva, zaradi česar so ventili močno raztegljivi in akordi podaljšani. To je posledica genskih dejavnikov. Obstajajo tudi sekundarne oblike patologije, ki so posledica drugih bolezni in travmatičnih dejavnikov, ki povzročajo vnetje ali pasjo pasmo:
- revmatizem ;
- travma prsnega koša;
- ishemična bolezen srca ;
- miokardni infarkt itd.
Prolapse - kako nevaren?
Prolaps srca lahko prenaša nevarnost, če pride do atrijskega odziva krvi (regurgitacije), zaradi česar se akutno ali kronično razvije pljučna venska hipertenzija, prekine srčni ritem, pretok krvi v možgane itd. Glavni zapleti prolapsa mitralnega ventila so:
- pomanjkanje mitralnega ventila;
- infektivni endokarditis;
- perforacija ventilskega lista;
- aritmije, motnje prevodnosti;
- kap.
Prolaps mitralnega ventila - stopnja
Za oceno resnosti srčne disfunkcije je običajno razvrstiti patologijo na več stopinj glede na globino odklona ventilov v levo predsodno komoro in volumen povratnega krvnega pretoka. V tem primeru lahko prolaps mitralnega ventila spremlja otekanje v atrijski votlini prednjih, zadnjih ali dveh ventilov. Meritev je možna samo z instrumentalno-vizualizacijskimi metodami diagnoze.
Prolaps mitralnega ventila 1. stopnje
V tem primeru je deformacija letaka 3-6 mm. Prolaps prve stopnje je enostavno odstopanje in s tako minimalnim odklonom se redko opazuje znatno okvare delovanja srca in ožilja. Klinične manifestacije so pogosto popolnoma odsotne. Če opazimo prolaps mitralnega ventila stopnje 1 z regurgitacijo, je določen vijak krvi, ki ne vpliva na krvni obtok.
Prolaps mitralnega ventila 2 stopinje
Za diagnosticiran prolaps 2. stopnje je značilna odklon "vrat" ventila, ki segajo do 9 mm. S takim odstopanjem lahko govorimo o motnjah obtoka, ki dajejo neintenzivno simptomatologijo, vendar jo spremlja tveganje zapletov. Prolaps mitralnega ventila z regurgitacijo v tem primeru povzroči povratni tok v krvi, ki lahko doseže polovico atrija.
Prolaps mitralnega ventila 3 stopinje
Težka varianta je prolaps stopnje 3, ki jih spremlja odstopanje ventilnih loput, ki se raztezajo za 9 mm ali več. Resne spremembe v strukturi srca, v katerem je atrijska votlina razširjena, so stene ventrikula zgoščene. Zadnji tok krvi je tako močan, da vzame zadnje stene atrijske votline. Klinična slika je očitno izražena, zapleti se napredujejo brez zdravljenja.
Prolaps ventila - simptomi
Kot strokovnjaki ugotavljajo, z genetsko opredeljenim odklonom mitralnega ventila imajo pacienti takšne značilnosti, kot so visoka stopnja, pustost, dolge roke in noge, tanka koža. Pogosto je prekomerna mobilnost sklepov, vidna okvara. Z blago stopnjo okvare v večini primerov bolniki nimajo nobenih pritožb. Če regurgitacija doseže znatno količino, simptomi prolapsa lahko povzročijo naslednje:
- splošna šibkost;
- omotica;
- bolečine v glavi;
- kratka sapa;
- znojenje;
- neudobje v srcu;
- slabost;
- tremor;
- povišan srčni utrip;
- palpitacija;
- občutek pomanjkanja kisika;
- rahlo povišanje telesne temperature.
Ali srce boli s prolapsom mitralnega ventila?
Bolečina v srcu z prolapsom mitralnega ventila ni obvezen, ampak pogosto opažen simptom, zlasti pri poškodbi 2 in 3 stopinje ter pri sekundarnih prolapsih ventilskih loput. Pogosto bolečino opazimo po čustvenem stresu, stresu, strahu, fizičnem naporu, vendar ni izključeno v stanju počitka. Narava nelagodja je drugačna: mravljinčenje, bolečine, stiskanje itd. Če je prolaps ventila povezan s pogostim občutkom bolečine, to kaže na resno motnjo in možne zaplete.
Prolaps mitralnega ventila - diagnoza
Med zdravniškim pregledom med auskultacijo (poslušanje srca s stetofonendoskopom) specialist lahko zazna določen hrup, ki ga povzročajo odpiranje in zapiranje ventilov. To je morda razlog za določitev podrobnejšega nadaljnjega pregleda, v takih primerih pa je priporočljivo opraviti ultrazvočno (ehokardiografijo). Z ultrazvokom srca se prolaps mitralnega ventila zanesljivo zazna, in ta metoda natančno oceni stopnjo patologije. Poleg tega se lahko takšne raziskovalne metode dodelijo:
- elektrokardiogram;
- Holter spremljanje EKG.
Prolapse mitralnega ventila - zdravljenje
Veliko ljudi, ki imajo prolaps, zdravljenje ni potrebno. Če ni kliničnih manifestacij, bolnik ne moti, pregled ne kaže srčne disfunkcije, priporočamo samo opazovanje s periodično diagnostiko in zdrav način življenja. Vprašanje morebitne fizične napetosti se obravnava v vsakem posameznem primeru.
Prolaps mitralnega ventila, za katerega je značilna huda simptomatologija in različne srčne disfunkcije, je predmet terapije. Zdravljenje z drogami je dolgo, lahko vključuje naslednje skupine zdravil:
- beta-blokatorji;
- vitamini skupine B, PP;
- preparati iz magnezija;
- sedativi;
- pomirjevala.
Poleg farmakološke komponente kompleksno terapijo pogosto vključujejo tudi druge metode: dihalne vaje, fizioterapijo, fizioterapijo, masažo, psihoterapijo. Bolnikom priporočamo zdravljenje s sanatorijem. V primeru resnih nepravilnosti se na operativni način zateče visoka stopnja regurgitacije. To je lahko obnovitveno delovanje na mitralnem ventilu (npr. Šivanje ventila, skrajšanje akorda) ali radikalna metoda - protetika za ventil.