Žolčnik je pomemben del prebavnega sistema. On zbere žolč za prebavo hrane, ščiti telo pred dražilnim učinkom te snovi in prikazuje prekomerno količino živila. Nekatere bolezni žolčnika lahko privedejo do krvavitve funkcionalnosti tega organa, zaradi česar je treba odstraniti organ.
Kdaj je potrebno odstraniti žolčnik?
Neposreden znak za odstranjevanje žolčnika je nastanek kamnov. Ko je predpisana holecistektomija, katere navedba bo podana spodaj, to pomeni, da je bil organ prekinjen, je prenehal opravljati svoje funkcije. Ali je operacija nujna v prisotnosti kamnov, da bi zdravnika rešila v vsakem posameznem primeru, vendar s takšno boleznijo kirurgi odstranijo organ. Drobljenje in poskušanje odstraniti kamne ne vodijo do želenih rezultatov, saj žolčnik v kratkem času oblikuje nove betone.
Odstranjevanje z delovanjem žolčnika je indicirano v naslednjih primerih:
- gangrena žolčnika;
- holesteroza (depoziti holesterola na stenah mehurja);
- prodiranje v žolčne kanale kamna;
- zaustavljanje organa na podlagi kroničnega holecistitisa;
- veliki polipi v žolčniku ;
- novotvorbe v mehurju;
- črevesno obstrukcijo, ki jo je povzročil kamen, ki se je preselil v črevo iz žolčnika skozi fistulo.
Metode za odstranjevanje žolčnika
Odstranjevanje žolčnika se nanaša na skupne kirurške posege. Opisuje, kakšna je holecistektomija, vrste in posledice operacije, kirurgi pozorni na pacienta, da je njena učinkovitost odvisna od veščine kirurga, splošnega zdravja pacienta in njegovega vedenja v pooperativnem obdobju. Obstajajo tri vrste holecistektomije:
- Odprto klasično - najstarejša metoda odstranjevanja žolčnika;
- minimalno invazivna odprta - prva taka operacija je bila izvedena pred približno 45 leti;
- Laparoskopija - postala na voljo zaradi napredka v medicinski tehnologiji.
Laparoskopska holecistektomija
Če je potrebno odstraniti žolčnik, je laparoskopija najboljša možnost. Laparoskopija v primerjavi z drugimi vrstami holecistektomije ima minimalne kontraindikacije, šibko travmo, najmanjše posledice in obdobje okrevanja. Laparoskopija se ne izvaja v prisotnosti vnetja, adhezij in nekaterih fizioloških značilnosti.
Laparoskopska kirurgija se izvaja z uporabo laparaskopske naprave. Omogoča prikaz slike notranjega organa. Operacija se začne z več črtami trebušne stene, kjer se vstavijo manipulatorji in kamera. Z uvedbo ogljikovega dioksida v votlino dvignite trebušno steno in izboljšate pristop do žolčnika. Organ se najprej odstrani iz jeter, nato pa se odstrani s punkcijo.
Odprite holecistektomijo
Ta postopek odstranjevanja žolča pomaga pridobiti širši dostop do trebušne votline za izvajanje potrebnih povezanih manipulacij: delovanje sosednjih organov, sondiranje žolčnih kanalov, izvajanje ultrazvoka ali holangiografije. Za to je rez na Kocherju izdelan na sprednji trebušni steni. Odprta holecistektomija ima takšne pomanjkljivosti:
- opazne velike brazgotine;
- dolgo obdobje okrevanja;
- več zapletov v primerjavi z laparoskopijo.
Življenje po odstranitvi žolčnika
Po operaciji je potrebno približno 4 mesece prilagoditi spremenjenim življenjskim razmeram. Največja obremenitev v tem obdobju so žolčni kanali in jetra, ki morajo nadomestiti odsotnost organa. V tem obdobju je pomembno, da se držite prehrane, ne da bi se ukvarjali s samozdravljenjem. Zdravnik mora sprejeti zdravniške pripravke zaradi odsotnosti žolčevega balona.
Po operaciji odstranjevanja žolčnika se bo bolnik nekaj časa srečal s težavami s stolom, ki se bo obnavljala, ko se telo prilagodi. Po 4-6 mesecih lahko oseba vodi znano življenje, hkrati pa se mora ob koncu njegovih dni držati prehrambenih navad. Odstopanje od prehrane bo povzročilo neprijetne občutke v prebavnem traktu, težave s stolom, bolečino v epigastični regiji.
Odstranitev žolčevega - pooperativnega obdobja
Operacija holecistektomija se nanaša na preproste kirurške posege. Po odstranitvi žolčnika se pacient zadrži v intenzivni enoti več ur pod nadzorom medicinskega osebja. Po 5 urah se pacientu ponudi nežno vzpenjanje in po 6-7 urah lahko malo pojeste. Naslednji dan se mora bolnik počasi premikati. Po nekaj dneh se bolnik odstrani iz drenaže in se v odsotnosti zapletov izpusti tretji dan. Ves ta čas in v naslednjih 3 mesecih je pacient na dieti.
Zdravljenje po odstranitvi žolčnika
Zdravilo po odstranitvi žolčnika se zmanjša. V zgodnjih dneh zdravniki lahko predpisujejo zdravilo za bolečino, če bolnik doživi hude bolečine. S spazmi žolčnega trakta se lahko začasno predpisujejo spazmolitiki. Za izboljšanje lastnosti žolča se uporabljajo zdravila z ursodeoksiholno kislino:
- Hepatosan;
- Ursosan ;
- Enterosan;
- Ursofalk.
Jejte po odstranitvi žolčnika
Pravilna prehrana po odstranitvi žolčnika vpliva na trajanje okrevanja in izboljša bolnikovo dobro počutje. Bolniki, ki so brez žleze žolčnika, morajo vedeti, kaj je mogoče po jedi po odstranitvi žolčnika in jedo šestkrat na dan. To bo spodbudilo nastanek žolča in preprečilo stagnantne procese. Pol ure pred obroki je pomembno piti kozarec vode, ves dan pa je koristno piti vsaj 2 litra čiste vode.
Hrana mora biti topla, da ne bi draži prebavnega sistema. Dieta po odstranitvi žolčnika več kaže, da ne morete jesti. Meniji po odstranitvi žolčnika morajo biti uravnoteženi in vsebovati najmanjše število takšnih izdelkov:
- maščobna in konzervirana hrana;
- kruh in izdelki iz masla;
- sladkarije in slaščice;
- krompir;
- makaroni;
- alkoholne pijače.
Dnevni obrok lahko sestavljajo takšne jedi:
- Zajtrk: omlica beljakovin, mleko na mleko, čaj.
- Drugi zajtrk: del skute, juho od drveče.
- Kosilo: kremna juha z dodatkom žitaric, kos kuhana piščanca ali teletina, korenčasta piška, sadni žele.
- Prigrizek: pečeno jabolko, s skuto in medom.
- Večerja: tekoča kaša, pire krompir, kuhane ribe, čaj.
- Zadnji obrok: sadni žele, kefir.
Odstranjevanje žolčnika - posledice
Ne glede na to, kako se izvede operacija, telo v vsakem primeru stresa in potrebuje čas za obnovo fiziološkega procesa. Če bi bolnik dobil holecistektomijo, se bodo zapleti pojavili v začetnem postoperativnem obdobju. Pacient bo občutil ostro in bolelo bolečino, zgago, težo v želodcu, imel bo težave z blatom. Postopoma se bodo ta občutja zmanjševala.
Poslabšanje okrevanja je lahko povezano z gastrointestinalnim traktom:
- pankreatitis ;
- gastritis;
- hepatitis;
- disfunkcija kirurgije Oddi;
- refluks.
Na težave po operaciji za odstranitev žolčnika in potreba po nujni medicinski oskrbi kažejo na take simptome:
- visoka temperatura;
- hude bolečine;
- rumena sklerja oči;
- ikterična koža.