Glede na ugotovitve srcnih centrov se obsežen srčni napad nanaša na skupne patologije, ki zahtevajo nujno zdravstveno oskrbo. Visoka smrtnost zaradi te motnje je posledica pomanjkanja znanja o glavnih manifestacijah bolezni. Razmislite o tem, kako vzroke patologije imenujemo algoritem prve pomoči.
Obsežen miokardni infarkt
Izraz "obsežni srčni infarkt (miokardija)" v kardiologiji je ponavadi opredeljen kot kršitev, pri kateri se spremeni pretok krvi, ki ga spremlja zmanjšanje indeksa kisika, kar vodi do nekroze srčne mišice. Del celic popolnoma umre. Na svojem mestu se brazgotina oblikuje skozi čas. Glede na lokacijo lezije, lokacija nekroze območja, razlikujejo:
- infarkt sprednje stene;
- miokardni infarkt.
Pri prvi vrsti kršitve je poškodovana leva arterija. Lum se popolnoma prekriva, kar preprečuje normalni pretok krvi v srce. Ko je zadnja stena prizadeta, se pojavi desna koronarna arterija. Med možnimi vzroki za patologijo so zdravniki izpostavili ishemijo (98% primerov). V tem primeru so koronarne arterije nagnjene k poškodbam - aterosklerotične spremembe. Poleg tega lahko pride do obsežnega srčnega napada zaradi:
- tromboza koronarnih arterij;
- malformacije koronarnih arterij;
- blokada velikih krvnih žil zaradi delov novotvorb;
- vnetni proces, ki prizadene koronarne arterije;
- stratifikacija vzdolžnega odseka aorte in izobraževanje po hematomi;
- uporaba narkotičnih snovi, ki povzroča krče koronarnih arterij (koks, amfetamin);
- mehanske poškodbe, električni udar;
- posledice operacije srca.
Obsežen srčni napad - simptomi, prvi znaki
Izraženi so simptomi obsežnega srčnega napada. Prva stvar, ki so jo taki bolniki opozorili, je močna, pogosto bolečina v levi polovici prsnega koša ali za prsnico, ki oddaja v roko, spodnjo čeljust in levo scapulo. Boleče pojave so vsaj 30 minut. Posebna značilnost motnje je pomanjkanje terapevtskega učinka nitroglicerina .
Po kratkem času opazimo občutek pomanjkanja zraka, pacient se pritožuje, kaj se zaduši. Poleg tega je mogoče zabeležiti tudi naslednje:
- hladen znoj;
- bruhanje;
- slabost;
- znižanje krvnega tlaka.
Obširen infarkt se nanaša na tiste patologije, za katere je značilnost simptomov. Obstaja pet stopenj:
- Obdobje prodrome (predinfekcija). Zanj je značilno povečanje števila epizod anginskih napadov.
- Najostreje obdobje. Traja 0,5-2 ure. Značilne pekoče bolečine, znojenje, spremembe srčnega utripa, padec krvnega tlaka.
- Ostro obdobje. Čas traja 2-10 dni. Zanj je značilen proces nastajanja mesta nekroze v srčni mišici. Bolečina se umirja, srčni ritem se prekine, telesna temperatura se dvigne.
- Subacute. Traja 4-5 tednov. V tem času se na mestu mrtvega tkiva oblikuje brazgotina. Srčni ritem je obnovljen, sindrom bolečine popolnoma izgine, tlak se normalizira.
- Postinfarkcija. Čas traja 3-6 mesecev. Na srcu se zdravniki s pomočjo ultrazvoka prijavijo povečanje gostote brazgotinskega tkiva. Telo se postopoma prilagaja novim razmeram.
Prva pomoč za srčni napad
Bolezen zahteva nujno hospitalizacijo. Na terenu je treba zagotoviti prvo pomoč za miokardni infarkt. Algoritem delovanja sodelavcev ali sorodnikov mora imeti naslednje zaporedje:
- Odloži, odtegnite tesno prilegajoča oblačila, ovratnik.
- Če je mogoče, pomirite bolnika.
- Daj droge, ki prenehajo z bolečinami: Nitroglycerin, Aspirin.
- Pokliči rešilca.
Obsežen srčni napad - posledice, možnosti preživeti
S tako kršitvijo kot obsežnim srčnim napadom so posledice, možnosti uspešnega izida odvisne od časa začetka terapije. Po statističnih podatkih 40 bolnikov od 100 umre na prebolniškem stadiju. Poleg tega pri napovedovanju zdravnikov upoštevajo območje prizadetega območja, ki neposredno vpliva na izid. Oteževalni dejavniki v tej patologiji so:
- starost;
- arterijska hipertenzija v anamnezi;
- prisotnost znakov kongestivnega srčnega popuščanja.
Obsežen miokardni infarkt
Sama patologija ima visoko verjetnost smrti. Zaradi tega je treba hospitalizacijo opraviti v 30 minutah po nastopu prvih simptomov. Za to je treba natančno določiti obsežen srčni napad, katere posledice so lahko naslednje:
- Ruptura srčne mišice. To vodi do smrti. Dogaja se v enem dnevu po infarktu. V tem primeru neposredno vpliva na steno levega prekata.
- Kardiogeni šok. Opažen je kot posledica obsežnega infarkta, v katerem se pojavi lezija na sprednji steni (koronarna arterija). Razvija se, ko je nekroza določena več kot 40% površine miokarda. Z resničnim kardiogenim šokom smrtnost doseže 90%.
- Pljučni edem. Infarkt v odsotnosti pomoči lahko privede do alveolarnega edema. Za tak zaplet je značilna kratka sapa, oslabljeno dihanje, mokro sesanje, kašelj s penastim sputumom rožnate barve (obširen preprost srčni napad).
Pri bolnikih, ki so v zgodnjih fazah okrevanja utrpeli takšno kršitev, so možni tudi zapleti:
- mitralna insuficienca (pri 25-50% bolnikov);
- anevrizma levega prekata (10-15%);
- trombembolija (10%);
- motnje srčnega ritma;
- atrijska fibrilacija.
Obsežen miokardni infarkt - posledice
Ta oblika motenj pogosto ima manj hude simptome. Zaradi tega bolniki sploh ne sumijo na velik srčni napad, katere posledice so podobne tistim, ki so navedene zgoraj. Opozoriti je treba, da je za to vrsto patologije značilna ugodna napoved - stopnja preživetja v primeru zadnjega stenskega vpletanja je višja. Med možnimi nevarnimi posledicami kršitev so:
- Dresslerjev sindrom;
- motnje ritma;
- trombembolija;
- kardiogeni šok.
Obsežen srčni napad - zdravljenje
Kršitev zahteva hospitalizacijo in intenzivno nego. S tako patologijo kot obsežnim srčnim napadom so možnosti preživetja odvisne neposredno od hitrosti hospitalizacije in nujne oskrbe. Po mnenju medicinskih strokovnjakov, če se pacient v bolnišnico odpelje v 30 minutah od trenutka napada, se pojavnost prvih znakov kaže na veliko verjetnost ugodnega izida. V tem primeru določite:
- zdravila za izboljšanje hemodinamike - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- zdravila, ki zmanjšujejo bolečino - analgetiki, Nitroglycerin
- antiaritmični - amiodaron;
- antikoagulanti - streptokinaza, streptodeakaza;
- trombolitiki - heparin, aspirin.
Obsežen srčni napad - operacija srca
Odloženi obsežni miokardni infarkt pogosto postane pokazatelj kirurškega posega. Učinkovita tehnika v tem primeru je angioplastika - ponovna vzpostavitev prozornosti koronarnih arterij s stentiranjem. To daje plovilom in arterijem potreben premer, ki povzroči pravilen pretok krvi, zmanjša breme za srce.
Rešitev po velikem srčnem napadu
Odloženi obsežni miokardni infarkt, katerega posledice so obravnavane zgoraj, skoraj vedno zahteva ponovno vzpostavitev patenc plovil. Ta endovaskularna metoda se izvaja v žilnem odseku. Operacija zahteva razpoložljivost ustrezne opreme in usposobljenih kirurgov. Stent sam je močna cev, premer katerega popolnoma ustreza tistemu arterije.
Koliko živi po velikem srčnem napadu?
S tako kršitvijo kot obsežnim srčnim napadom je napoved posledica pravočasnosti zagotavljanja zdravstvene oskrbe, območja, na katero vplivajo srčne mišice. Treba je spomniti, da je patologijo sama spremlja angina pektoris. Ko je nestabilen, 30% bolnikov umre 1-3 mesece po napadu. Po statističnih opazovanjih je med bolniki, ki so bili primarno hospitalizirani, umrljivost 10%.
Življenje po velikem srčnem napadu
Skladnost s priporočili in navodili zdravnika - osnova za uspešno rehabilitacijo. Prehrana po obsežnem srčnem napadu mora biti uravnotežena. Od prehrane zdravniki svetujejo, da izključijo slane jedi, začinjene in prekajene. Prvih 10 dni se mora držati nizko kalorične prehrane, omejiti vnos tekočine. Osnova prehranjevanja v začetni fazi rehabilitacije so tekoče žitarice, sadje, pire juhe, zelenjavni pireji.
Mesec dni kasneje, ko se začne pojavljati brazgotina, obstaja potreba po izdelkih, ki vsebujejo kalij. Ta mikroelement neposredno zmanjša vnetje, prispeva k odstranjevanju presežne tekočine svojega telesa, povečuje kontraktiteto srčne mišice. Vsebuje:
- arašidi;
- cvetača;
- mandlji;
- oreh;
- suhe slive.