Nephroptoza druge stopnje

Skupaj je na voljo 3 stopnje izpusta ali lutanja ledvic. Pri navpičnem premikanju organa glede na hrbtenico do ravni, ki presega velikost teles dveh vretenc, se naredi diagnoza nefroptoze 2. stopnje. Ta patologija se praviloma razkrije celo, ko zbira podatke za anamnezo, na podlagi pritožb in opazovanj samega bolnika.

Simptomi nefroptoze 2. stopnje

Za bolezen so značilni zelo specifični znaki:

• občasne dolgočasne bolečine v ledvenem območju, ki izžarevajo v križnico, spodnji trebuh;
• povišana telesna temperatura;
• videz majhne količine krvi v urinu, še posebej zjutraj;
• sindrom bolečine v prizadeti ledvi, povečanje v stoječem položaju do akutnih napadov;
• izginotje neprijetnih občutkov po tem, ko oseba leži.

Pri preiskavi urina bolnika z nefroptozo stopnje 2 se v tekočini pojavijo eritrociti in beljakovine in njegova preglednost je slabša.

Tudi med palpacijo se ledvice lahko počutijo izven meja hipohondrija, tako v navdihu kot pri izdihu, vendar jih je mogoče brez težav in brez bolečin popraviti. Dodatni diagnostični ukrepi zajemajo pregled rentgenskega pregleda celotnega sečnega sistema, izločilne urografije, ultrazvoka prizadetega organa.

Zdravljenje ledvične nefroptoze 2. stopnje

Običajno konzervativno zdravljenje z zmerno opustitvijo ni učinkovito, ker napredovanje nefroptoze neizogibno vodi do takšnih možnih zapletov:

• pielonefritis;
• krvavitev uro- in hemodinamike;
• sindrom kronične bolečine;
• arterijska hipertenzija;
• nefrolitiaza;
• hidronefroza .

V takšnih primerih je priporočljivo, da se ledvica vrne v svoj normalen položaj s pritrditvijo v anatomsko posteljo s pomočjo kirurškega posega - nefropeksija. Operacijo pogosteje izvajamo z minimalno invazivnimi tehnikami s perkutano, retroperitoneoskopsko ali laparoskopsko dostop, vendar je včasih potreben tradicionalen odprt rez (lumbotom).

Napovedi po operaciji so zelo navdušujoče - približno 96% bolnikov potrjuje pozitivne rezultate operacije. V tem primeru je verjetnost ponovitve patologije praktično izključena, obdobje rehabilitacije pa ni težavno.

Obstajajo kontraindikacije za izvedbo kirurškega posega z nefroptozo stopnje 2:

• težko vmesno ozadje;
• starejši bolnik;
• splanhoptoza.