V zdravem telesu, ki je bil napaden patogeni, se sprožijo imunski odzivi. Toda v nekaterih primerih pride do okvare in mikrobi, ki so vneseni v tkivo, povzročajo znatno uničenje. Zaradi vpliva negativnih zunanjih in notranjih dejavnikov se začne nekroza (smrt tkiv).
Oblike in vrste nekroze
Strokovnjaki razlikujeta dve obliki nekroze:
- Koagulacijska nekroza (suha) se pojavi, ko se tkivni proteini prepognejo v odsotnosti krvnega pretoka in zaradi intenzivnega izhlapevanja vlage. V tem primeru prizadeta območja pridobijo rumeno-sivo ali temno rjavo barvo. Tkiva postanejo suha in krhka, pride absces, nastane absces in ko se odpre, nastane fistula.
- Za kolizirano nekrozo (mokro) je značilna oteklina in redčenje mrtvih tkiv. Zaradi nekrotikacije se siv drozge razvije z izrazitim gnitem vonjem.
Obstaja več vrst nekroze:
- nekroza mišičnega tkiva (voskast ali Zeckerov) je povezana z lezijo skeletnih mišic;
- nekroza maščobnega tkiva - nepopravljivi procesi v maščobnem tkivu;
- nekroza veznega tkiva;
- Kožna nekroza, ki se kaže v dejstvu, da prizadeta območja začenjajo krčevati;
- gangrene - nekroza mehkih tkiv (zgornjih in spodnjih okončin) in notranjih organov;
- sekvestracija - nekroza trdega (kostnega) tkiva;
- srčni napad, ki se pojavi kot posledica cirkulatornih motenj v določenih organih ali tkivih.
Simptomi tkivne nekroze
Eden prvih simptomov nekroze je izguba občutka in odrevenelost. Obenem koža na prizadetem območju izgleda bliže kot sosednja zdrava tkiva in pridobi značilen "voščen" videz. Terapija, ki se je začela v začetnem obdobju bolezni, pomaga ustaviti patološke spremembe. Na tej stopnji je še vedno mogoče obnoviti krvni obtok. Če ukrepi niso bili sprejeti, koža postane cianotična barva, nato pa hitro postane črna. Drugi znaki nekroze mehkih tkiv okončin so:
- konvulzije;
- prekinitvena klavdikacija ;
- trofični ulkusi.
Ne glede na območje, ki ga je prizadela nekroza, se v dejavnosti dogajajo kršitve:
- živčni sistem;
- ledvice;
- jetra;
- dihalni sistem.
To spremljajo:
- zmanjšana imuniteta;
- Motnje presnovnih procesov, ki vodijo v hipovitaminozo in splošno izčrpanost;
- slabo zdravstveno stanje, stalno prekomerno delo.
Zdravljenje tkivne nekroze
Terapija suhe in mokre nekroze ima več bistvenih razlik.
Lokalno zdravljenje s koagulacijsko nekrozo je:
1. Dejavnosti za preprečevanje širjenja patologije, vključno z:
- zdravljenje kože z antiseptiki v bližini prizadetega območja;
- uporaba prelivov z razkužili;
- sušenje kože na mestu okužbe z alkoholnimi diamantnimi zelenjavami ali 5% raztopino kalijevega permanganata.
2. Nekrektomija (izločanje neaktivnih tkiv).
3. Obravnava osnovne bolezni, ki je povzročila nekrozo, vključno z:
- obnovitev krvnega obtoka ;
- izboljšanje oskrbe s krvjo;
- preprečevanje nalezljivih zapletov z uporabo antibiotikov.
Terapija koližne nekroze v zgodnjih fazah je sestavljena iz poskusov prenosa v varnejšo, suho obliko.
Lokalna obravnava je sestavljena iz naslednjih postopkov:
- pranje s 3% raztopino vodikovega peroksida;
- odpiranje oteklin, drenaža;
- uporaba antiseptičnih zmesi;
- nalaganje gipsnih langet.
Poleg tega:
- intravenozno in intra-arterijsko dajanje antibiotikov;
- razstrupljanje;
- kardiovaskularno zdravljenje.
Pri napredovanju vnetja in odsotnosti učinka konzervativnih metod zdravljenja priporočamo kirurško operacijo odstranjevanja neaktivnih tkiv.