Odkrivanje žolčnih kamnov ne pomeni vedno operacije. V nekaterih primerih je zadostno, da opravite ustrezno terapijo z zdravili. Vrsta zdravljenja, ki jo izberejo gastroenterologi in kirurg, glede na vrsto kamnov, ki se nahajajo v pacientu, in kje so lokalizirani.
Zdravljenje z zdravili za žolče
Če ima oseba v žolčniku kamni holesterola, je zdravljenje mogoče le zdraviti. Izvaja se s pomočjo zdravil ursodeoksiholične ali kanodoksikolne kisline. Taka zdravila vključujejo tablete:
- Ursofalk ;
- Henosan;
- Ursosan;
- Genohol;
- Henofalk.
Z njihovo pomočjo lahko obnovite normalno razmerje žolčnih kislin in holesterola. V tem primeru se prekomerni holesterol pretvori v topno obliko, ki se upočasni in včasih popolnoma ustavi proces nastajanja kamnov. Med zdravljenjem s takšnimi zdravili morate izključiti uporabo različnih zdravil, ki spodbujajo oblikovanje kamna (npr. Estrogeni, ki tvorijo različne kontracepcijske snovi).
Zdravljenje holesteričnih kamnov v žolčniku se lahko izvaja le, če kamni niso napolnili več kot polovico organa, žolčni kanali pa imajo dobro prepustnost. Potek takega zdravljenja traja do 24 mesecev, njegova učinkovitost pa se nadzoruje vsaj 2-krat na leto z ultrazvokom.
Zdravljenje kamnov v žolčniku z ultrazvokom ali laserjem
Če premer kamnov v žolčniku ne presega 3 cm, lahko zdravljenje opravite z laserjem ali ultrazvokom. Pokličite takšno terapijo oddaljeno drobljenje - holesterol, apnenčaste, pigmentne ali mešane betone so zdrobljene v zelo majhne koščke (približno 1-2 mm). Iz telesa se izločajo skupaj z blatom. Ta postopek je indiciran samo za bolnike z zadostno kontrakcijo žolčnika. Lahko ga nosite, če število kamenčkov ne presega 3 kosov.
Zdravljenje kamnov v žolčniku z ultrazvokom ali laserjem je popolnoma neboleč postopek. Bolniki različnih starosti dobro ga prenašajo in jih je mogoče izvesti tudi ambulantno. Praviloma traja 30-60 minut.
Odstranjevanje kamnov
Če so kamni zelo veliki ali je zdravilno zdravljenje žolčnih kamnov neučinkovito, se izvede operacija - odprta holecistektomija ali laparoskopska holecistektomija. Med odprto holecistektomijo se naredi rez trebušne votline, kirurg opravi preiskavo, odstrani žolčnik, odteče (če je potrebno) in šivi rano. Če so bili odtoki (plastične cevi) nameščeni za odvajanje krvi, eksudat rane in biološke tekočine, jih je treba po nekaj dneh odstraniti. To naredi tudi kirurg.
Laparoskopska holecistektomija je operacija za odstranjevanje žolčnika , ki se izvaja s pomočjo endoskopske opreme in laparoskopov (posebna cev z lečnim sistemom, video kamero in optični kabel, ki je opremljen s ksenonsko svetilko ali drugim "hladnim" svetlobnim virom). Ta metoda ima veliko prednosti pred konvencionalno peracijo. Manj je travmatičen, saj ni storjeno
Zdravljenje velikih ali veliko malih kamnov v žolčniku z metodo laparoskopske holecistektomije je kontraindicirano le, če:
- nosečnost (tretje trimesečje);
- hude kardiopulmonalne bolezni;
- nejasna anatomska situacija.