Patologijo, za katero je nameščeno ime "volka v ustih", pogosto najdemo pri novorojenčkih. Z deljenim nebom se danes rodi vsak tisoč otrok. Vlakna volka ni bolezen, temveč prirojeni sindrom, v katerem se v mehkem in trdem nebu fetusa oblikuje razpok v maternici maternice. Poleg tega je patologija lahko spremljevalni sindrom Sticklerja, Van der Wooda ali Loyce-Ditsa.
Vlakna volka izgleda kot velika razcepka, ki se tvori med zgornjo ustnico, razdeljeno na dva dela. Med nosnimi in ustnimi votline ni nobene meje, zato ima otrok nepravilnosti pri dihanju, požiranju in sesanju. Vice se manifestira v eni od štirih oblik:
- delitev mehkega neba;
- cepitev mehkega in delnega cepanja trdega neba;
- absolutno enostransko cepitev trdega in mehkega neba;
- absolutno dvostransko cepitev.
Ta maksilofacialna okvara je najpogostejša, vendar se jo lahko znebite.
Vzroki malformacije
Glavni vzrok za to maksilofacialno okvaro je mutacija genov. V prvih dveh mesecih nosečnosti nastanejo kosti okostja otroka. Če v procesu razvoja ploda na ta proces vplivajo številni dejavniki, potem ne pride do koalescence kostnih procesov zgornje čeljusti z majhno kostjo na dnu lobanje (vomer). Iz tega razloga mišice niso pravilno pritrjene, kar vodi do nastanka vrzeli na mehkem nebu. V tem primeru otrokov spol ni pomemben, razvoj vpliva na duševne in telesne sposobnosti volčjega usta pa ne vpliva.
Vzroki za nastanek volčjega usta so lahko tudi zunanji. Torej se tveganje za to patologijo pri plodu poveča, če je noseča ženska pred zasužnjom in v prvem trimesečju uporabljala alkohol ali zdravila, prekajena , trpela zaradi hujše toksičnosti ali prekomerne teže (debelost 2-3 stopinje). Okoljski dejavniki, starost (35 let in več), in dednost ter čustveni preobrat med nosečnostjo imajo tudi škodljiv učinek.
Zdravljenje in prognoze
Če pogledamo samo dejstvo prisotnosti ploda v ustih volka, je lahko na ultrazvoku že 14. teden nosečnosti, vendar bo vrsta cepitve in natančna diagnoza ugotovljena šele po rojstvu. Postopek poroda je pogosto zapleten, zaradi cepitve otrok poganja amnijsko tekocino, kar vcasih vodi v razvoj aspiracijske pljucnice. Poleg tega je otrokom s to prirojeno malformacijo težko dihati sami, za sesanje in požiranje pa je potrebno uporabiti posebne obturatorje, ki zapirajo režo. Iz tega razloga dobivajo težo slabše kot njihovi vrstniki, bolezni dihal pa so pogostejše. Predvsem pa trpi kakovost govora. Celo operacija z ustjem volka ne zagotavlja, da bo govor postal pravilen. Toda operacija, in ne samo, je nujna!
Zdravljenje v ustih volka se začne v starosti osmih mesecev. Prvič, plastični kirurgi odpravijo napake v mehkem nebu.
Za optimalne rezultate se lahko zahteva dve do sedem plastičnih operacij. Poleg kirurgov, bi morali ortodonti, ENT, zobozdravniki, otroški psihologi in logopedi pomagati majhnemu pacientu. Če se medicinska in psihološka pomoč združita s poklicmi doma, potem do šestega ali sedmega leta, otrok ne bo nič drugačen od njegovih vrstnikov, lahko živi v celoti, igra šport in učenje v redni šoli.