Vsi mi že od otroštva vemo, da v nobenem primeru ne moremo vdihniti Mantouxa . Vendar le malo ljudi pozna razloge za tako prepoved. Zakaj so zdravniki proti kraju inokulacije z vodo in kaj se bo zgodilo, če bo Mantou prepojen? Ugotovimo to!
Začnimo s tem, kar je cepivo Mantoux.
Kakšna je reakcija Mantouxa?
Test PDD, test tuberkulina ali preprosto Mantouxovo cepivo je sledenje odzivu telesa na uvajanje tuberkulina (zdravilo, izdelano iz prečiščenih produktov bacilov tuberkulov). Prikazuje, ali je tuberkulozni bacilus prisoten v otrokovem telesu ali ne. Pozitiven odziv bo pomenil, da je otrok že v stiku s to okužbo in da je že v njegovem telesu in negativen - da nikoli ni naletel na tuberkulozo. Tako Mantouxov test pomaga prepoznati to resno bolezen v najzgodnejših fazah. Običajno je to storiti enkrat na leto: to pogostost povzroči dejstvo, da je tuberkuloza zelo težko dobiti, zato je pomembno redno spremljati stanje telesa vsakega otroka.
Mantouksova reakcija poteka na naslednji način. V notranjem delu podlahtnice otroka pod kožo se injicira posebna tuberkulinska brizga s kratko iglo z majhnim odmerkom zdravila (1 g). Na roki je tako imenovana papula, ali, kot pravi otrok, gumb, ki bo kazalnik. Medicinska sestra vas bo opozorila, koliko časa ne morete mokre Mantoux (3 dni). 72 ur po cepljenju morate zdravniku poročati za preverjanje: meril bo premer papule z ravnilom in ga primerjal z običajnimi vrednostmi.
Z negativno reakcijo pri zdravem otroku bo papula velikosti 0-1 mm. Rezultat pozitivnega testa je papule, večje od 5 mm, in opazno rdečenje območja okoli njega. Obstaja tudi tako imenovana vprašljiva reakcija, ko je gumb velik od 2 do 4 mm, regija hiperemije okoli nje pa je veliko večja. To lahko kaže na prisotnost prekomernega števila bacilov v tubulih (nad normo) v telesu in o individualni težnji organizma do takšne reakcije. Diagnoza "tuberkuloze" na podlagi enega ali celo več vzorcev ni postavljena: za to je treba opraviti pregled ftirizmatike in fluorografskega pregleda. Isti otroci, katerih test Mantouxa kažejo dvomljive reakcije iz leta v leto, so kandidati za ponovitev BCG.
Ali je mogoče cepiti cepivo proti Mantouxu?
Zahteva medicinskih delavcev, da Mantu ne bi smeli biti cepljeni, ni brez razloga. Dejstvo je, da če pride voda na papule, se lahko zgodi:
- prvič, okužba, če pride do okužbe v vodi;
- drugič, nepredvidljiva reakcija (oteklina, hiperemija, hiperergični test), ki se bo v vsakem primeru štel za dvomljivega. To se lahko zgodi, če je papula zapečatena s pasovno pomocjo pred kopanjem, pa tudi podrgnjena z umivalnikom ali z milom.
Kljub temu, če je otrok po nesreči mokri test Mantouxa, vse to ne sme biti, bo reakcija negativna, to je ustrezna norma, in nihče ne bo niti vedel o tem nesporazumu.
Torej, kaj če je vaš otrok, naključno ali namerno, potopil cepivo Mantoux? Najprej ne panirajte in počakajte na rezultate. Velikost papule lahko ocenite sami: če opazite pred potovanjem v kliniko, da je gumb očitno več kot 5 mm, koža okoli nje pa je zelo rdeča, je treba povedati zdravniku, da je bilo cepivo slučajno namočeno, tako da ni popravil napačnega pozitivnega rezultata testa na vakcinacijski kartici. Vendar v večini primerov voda, ki je bila cepljena, na noben način ne vpliva na njen rezultat.