V večini primerov prenašajo kapljice v zraku, razen kožnih oblik, ki jih je mogoče okužiti s stikom s pacientom. Obstajajo tudi izbruhi hrane davice, v kateri so nastali patogeni v mleku, slaščičarskih kremah in podobnih medijih. Zdravljenje bolezni z uvedbo posebnega seruma antitoksina.
Difterijski povzročitelj
Bolezen je bakterijska po naravi in je posledica davice bacillus (Corynebacterium diphtheriae). Bakterije difterije vizualno (pod mikroskopom) so tanke, nekoliko ukrivljene palice, 3-5 dolge in široke do 0,3 mikrometra. Zaradi posebnosti deljenja so bakterije najpogosteje urejene v obliki črke V ali Y.
Oblike in simptomi davice
Inkubacijsko obdobje bolezni traja od 2 do 7, v redkih primerih - do 10 dni. Na mestu manifestacije se razlikuje difterija orofaringusa (90-95% vseh primerov bolezni), nosu, dihalnega trakta, oči, kože in spolnih organov. Če je prizadeto več organov, se taka sorta imenuje skupaj. Tudi bolezen je razdeljena na obliko - lokalizirana in strupena ter v resnosti - na lahka, srednja in težka.
Glavni znaki davice so:
- Temperatura subfebrilne (dolga, znotraj 37-38 ° C).
- Splošna slabost.
- Rahlo boleče grlo, težave pri požiranju.
- Povečane tonzile.
- Edem mehkih tkiv v vratu.
- Širjenje krvnih žil in edemo sluznice sluznice.
- Oblikovanje plošče (najpogosteje - bele in sive) v obliki filma, skozi katerega je bolezen in je dobil ime (davica - iz grške "diftera" - film, membrana). Z difterijo nosofarinksa (najpogostejša) film zajema tonzile, vendar se lahko razširi na nebo, stranske stene žrela, grla.
- Povečane maternične bezgavke.
Cepljenje
Glede na to, da je difterija dokaj nevarna bolezen, s hudimi oblikami, ki lahko vodijo v smrt, se redno rutinsko cepljenje izvaja v večini držav po vsem svetu, da se prepreči okužba in ga razširi. Cepljenje iz davice se opravi za otroke, stare tri mesece. Trenutno je del kombiniranih cepiv, kot so ADP, ADS-M (iz davice in tetanusa) in DTP (iz davice, tetanusa in oslovskega kašlja).
Začetno cepljenje se opravi trikrat, z odmikom 30-40 dni. V prihodnosti je treba cepivo ponoviti vsakih 10 let. Domneva se, da cepljenje ne daje 100% zaščite pred okužbami, vendar je tveganje za nastanek bolezni znatno zmanjšano, pri bolnikih pa je blago.
Od uporabljenih cepiv ima DTP več kontraindikacij in hudih posledic zaradi komponent oslovskega kašlja. To cepivo je namenjeno otrokom, mlajšim od 7 let. Cepiva ASD in ASD-M se uporabljajo za imunizacijo otrok, starejših od 7 let. Kontraindikacije za cepljenje so: prisotnost kakršnihkoli bolezni v hudi obliki, kronične bolezni na stopnji poslabšanja, oslabljena imuniteta, porodna travma, negativna reakcija na predhodno cepljenje, prisotnost otroka ali družinskih članov živčnih bolezni ali konvulzij, vnetnih kožnih bolezni, bolezni ledvic in srce, alergije v kateri koli obliki.
Zapleti davice
- Toksični šok. Lahko se razvije s toksično davico v hudi fazi. Pojavi se ali na 1-2 dni bolezni, ko so simptomi bolezni še vedno minimalni ali 3-5 na vrhu bolezni. S tem zapletom so prizadete predvsem nadledvične žleze, jetra in srce. Z razvojem strupenih šokov je odstotek umrlih visok.
- Miokarditis je vnetje srčne mišice (miokardija). Razvoj zapletov je odvisen od stopnje resnosti bolezni, v toksičnih oblikah pa je opaziti več kot 85% primerov.
- Polineuropatija je porast perifernih živcev, kar vodi v nastanek pareze in paralize.
- Asfiksija - zaradi edema grla.