V normalnem stanju je človeški obraz sorazmerno simetričen na desni in levi strani. Če je na eni ali obeh očesih iris prekrita več kot 1,8-2 mm, se izvaja ptoza zgornje veke (spust). Ta patologija izhaja iz različnih pridobljenih dejavnikov in je tudi prirojena.
Vzroki za ptosis zgornje veke
Da bi ugotovili vir razvoja bolezni, je pomembno vedeti njegovo razvrstitev.
Prirojena ptoza, praviloma dvostranski, nastanejo zaradi naslednjih dejavnikov:
- Blefarofimoza. Zanj je značilna genetska patologija, ki jo spremlja nenormalno kratka očesna vrzel, pa tudi nerazvite mišice zgornje veke. Treba je omeniti, da je spodnji vek pogosto iztisnjen.
- Nepravilno delovanje jedra okulomotornega živca. Zaradi tega je vek vedno nižji, kot bi moral biti.
- Dedovanje avtosomalnega prevladujočega gena, ki povzroča nerazvitost mišičnega tkiva za dvig zgornje veke.
- Palpebromandibularni sindrom. Za bolezen je značilna povezava trigeminalnega živca z mišico, ki je odgovorna za vzpon na veke. V mirnem stanju je izpuščeno, toda med žvečenjem se dvigne. Ta sindrom praviloma spremljajo amblijapija in strabizem.
Pogostejša je pridobljena oblika bolezni. Njeni razlogi:
- Miastenija gravis (utrujenost mišic). Opustitev veke opazimo z vidnimi obremenitvami, njegova resnost pa se spreminja s postopkom patologije.
- Mehansko skrajšanje stoletja. To se zgodi zaradi tumorskih procesov, brazgotinjenja v tkivih.
- Neželeni učinki nekaterih vrst plastične kirurgije in kozmetologije, na primer, ptosis nad zgornjo veko po Disportu ali Botoxu . Pojavi se kot rezultat nepravilno izbranih točk za injiciranje, ki presegajo priporočeni odmerek, tako da injicirate zdravilo preblizu obrvi.
- Ločitev tetive motorične mišice veke iz plošče, na katero je pritrjena. Običajno prizadene ljudi starejše starosti ali tiste, ki imajo resno poškodbo oči.
- Paraliza očilomotornega živca, ki izhaja iz intrakranialnih anevrizmov, diabetesa mellitusa, tumorjev.
Poleg tega je opisana bolezen lahko:
- polno - vek popolnoma zapira učenca;
- nepopolna - linija trepalnic se nahaja sredi učenca;
- delna ptoza zgornje veke - drevesa pokriva tretjina.
Tudi ta klasifikacija označuje stopnjo patologije, ki opisuje ostrino vida. Z močno stopnjo (popolna ptoza) se sposobnost opazovanja postopoma zmanjšuje.
Kako zdraviti ptosis nad zgornjo veko?
Edina učinkovita metoda zdravljenja je kirurška korekcija. Konzervativno izločanje ptoze zgornjega veke se izvaja le v primeru nevrogičnih vzrokov bolezni. Sestoji iz obnovitve živčnih funkcij z uporabo UHF in galvanoterapije, mehanske fiksacije.
Kirurška intervencija in taktika njenega upravljanja sta odvisna od oblike patologije.
Zdravljenje potoze zgornje veke z operacijo
Če je bolezen prirojena, je postopek sestavljen iz skrajšanja (plikacije) mišice, ki dvigne zgornjo veko. Včasih je prišit do prednje mišice, ko je ptoza končana. Rana je zapečatena s kozmetičnim kontinuirnim šivom.
Pridobljena bolezen pomeni, da ne skrajšamo mišice samega sebe, temveč njeno aponeurozo, po kateri je šivana na spodnji hrustanec vek (tarsalska plošča). Z blagimi oblikami ptoze se lahko ta operacija izvaja hkrati z blefaroplastijo . Po operativnem posegu je bolnik hitro obnovljen - v 7-10 dneh.